臨床眼科65巻3号

2011年03月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

von Hippel-Lindau病に合併した黄斑円孔術後に水痘帯状疱疹ウイルス虹彩毛様体炎を生じた1例

著者： 馬場高志¹ 山﨑厚志¹ 三宅敦子¹ 船越泰作¹ 矢倉慶子¹ 宮﨑大¹ 井上幸次¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部視覚病態学教室

ページ範囲：P.333 - P.337

要約　目的：黄斑円孔術後に水痘帯状疱疹ウイルス虹彩毛様体炎が生じたvon Hippel-Lindau病の症例の報告。症例：41歳男性が右眼視力低下で受診した。31歳当科初診時，両眼に網膜血管腫があり，光凝固が行われた。矯正視力は2か月前まで良好であった。10年前の両腎摘出以後血液透析中であり，39歳で小脳血管芽腫摘出術を受けた。父，弟，子にvon Hippel-Lindau病がある。所見：矯正視力は右0.1，左1.5であった。右眼に黄斑上膜と黄斑円孔があり，硝子体手術を行った。その6日後に前房の炎症が増悪し，前房水から水痘帯状疱疹ウイルスが検出された。単純ヘルペスウイルスとサイトメガロウイルスは陰性であった。バラシクロビルの内服で消炎した。結論：von Hippel-Lindau病での眼手術後には，炎症所見の経過に配慮する必要がある。

参考文献

1）Loewenstein JI：Bilateral macular holes in von Hippel-Lindau disease. Arch Ophthalmol　113：143-144, 1995

2）Inoue M, Yamazaki K, Shinoda K et al：A clinicopathologic case report on macular hole associated with von Hippel-Lindau disease：a novel ultrastructural finding of wormlike, wavy tangles of filaments. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　242：881-886, 2004

3）Mowat FM, Luhmann UF, Smith AJ et al：HIF-1alpha and HIF-2alpha are differentially activated in distinct cell populations in retinal ischaemia. PLoS One　5：e11103, 2010

4）Weidemann A, Krohne TU, Aguilar E et al：Astrocyte hypoxic response is essential for pathological but not developmental angiogenesis of the retina. Glia　58：1177-1185, 2010