臨床眼科65巻4号

2011年04月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

涙管チューブ抜去後の菌検査

著者： 大野木淳二¹

所属機関： ¹おおのぎ眼科

ページ範囲：P.451 - P.455

要約　目的：抜去した涙管チューブの菌検査の結果の報告。対象と方法：下鼻道法による涙囊鼻腔吻合術を行い，ヌンチャク型シリコーンチューブ（NST）を挿入した284例を対象とした。200例ではNSTの盲端を涙点側から抜去し（第1群），45例では盲端を下鼻道経由で抜去（第2群），39例では先端を切断したNSTを下鼻道から抜去した（第3群）。抜去したNSTの擦過物を培養し菌を検索した。結果：各群で40～73％の頻度で菌が検出された。第1群と第3群ではチューブ留置が2か月以上になると有意に増加した。耐性菌は第3群で多く，2か月以上で有意に増加した。結論：NSTの留置期間は2か月以内が望ましく，抜去はチューブの盲端を下鼻道から行うのがよい。

参考文献

1）栗橋克昭：涙囊鼻腔吻合術：鼻内法（下鼻道法）．永田　誠（監修）：眼科マイクロサージェリー（第5版）．121-133，エルゼビア・ジャパン，東京，2005

2）井上　康：テフロン製シースでガイドする新しい涙管チューブ挿入術．あたらしい眼科　25：1131-1133，2008

3）大野木淳二：涙囊鼻腔吻合術下鼻道法を安全かつ確実に行うために．樋田哲夫・江口秀一郎（編）：眼科診療のコツと落とし穴2．手術―後眼部・眼窩・付属器．202-204，中山書店，東京，2008

4）豊川真弘・浅利誠志：メチシリン耐性表皮ブドウ球菌（MRSE）．あたらしい眼科　24：461-463，2007

5）林　仁：抗菌剤の点眼薬自家調整法と注意点について教えてください．あたらしい眼科　17（臨増）：44-45，2000

6）田中謙剛：鼻内視鏡下に確実に行うヌンチャク型シリコーンチューブ留置法と鼻腔内からの抜去法．栗橋克昭（編）：ヌンチャク型シリコーンチューブ―私のポイント―涙道手術と眼瞼下垂症手術．160-165，メディカル葵出版，東京，2006