臨床眼科65巻4号

2011年04月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

網膜色素変性症に合併したポリープ状脈絡膜血管症例の自然経過

著者： 林孝彰¹ 北川貴明¹ 神前賢一¹ 久保朗子² 常岡寛¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学眼科学教室 ²紀南病院眼科

ページ範囲：P.491 - P.496

要約　目的：網膜色素変性に併発したポリープ状脈絡膜血管症の症例の経過報告。症例：74歳男性が2か月前からの左眼視力低下で受診した。10年前に網膜色素変性と診断されたが視力は良好であった。家族に網膜色素変性はなかった。所見：矯正視力は右1.2，左0.8であり，両眼の周辺部眼底に網膜色素変性の所見があった。左眼の黄斑部に橙赤色の隆起性病変とその周囲に漿液性網膜剝離があった。光干渉断層計と蛍光眼底造影の所見から，ポリープ状脈絡膜血管症と診断した。黄斑部病巣と網膜剝離は徐々に拡大し，4か月後に視力が0.6に，その6か月後に0.1に低下した。結論：網膜色素変性の経過中に視力が低下した場合には，ポリープ状脈絡膜血管症が併発している可能性がある。

参考文献

1）日本ポリープ状脈絡膜血管症研究会：ポリープ状脈絡膜血管症の診断基準．日眼会誌　109：417-427，2005

2）Marano F, Deutman AF, Leys A et al：Hereditary retinal dystrophies and choroidal neovascularization. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　238：760-764, 2000

3）川越直顕・高橋政代・万代道子・他：peripherin/RDS遺伝子異常による網膜変性に脈絡膜新生血管を認めた症例．日眼会誌　111：336-342，2007

4）岩切　亮・沖波　聡・平田　憲：脈絡膜新生血管を合併した網膜色素変性の2例．日眼会誌　111：606-611，2007

mutation（P391H）in 2 siblings with Oguchi disease with markedly reduced cone responses. Ophthalmology　114：134-141, 2007

6）Pagon RA：Retinitis pigmentosa. Surv Ophthalmol　33：137-177, 1988

gene. Invest Ophthalmol Vis Sci　44：3570-3577, 2003

8）Francis PJ, Schultz DW, Gregory AM et al：Genetic and phenotypic heterogeneity in pattern dystrophy. Br J Ophthalmol　89：1115-1119, 2005

gene. Prog Retin Eye Res　27：213-235, 2008

10）Tano Y：Guidelines for PDT in Japan. Ophthalmology　115：585-585 e586, 2008

11）Yoon JU, Byun YJ, Koh HJ：Intravitreal anti-VEGF versus photodynamic therapy with verteporfin for treatment of myopic choroidal neovascularization. Retina　30：418-424, 2010

12）Ikuno Y, Nagai Y, Matsuda S et al：Two-year visual results for older Asian women treated with photodynamic therapy or bevacizumab for myopic choroidal neovascularization. Am J Ophthalmol　149：140-146, 2010