臨床眼科65巻5号

2011年05月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

光干渉断層計を用いた涙小管閉塞症術前後の涙液メニスカス断面積の測定

著者： 鈴木亨¹

所属機関： ¹鈴木眼科

ページ範囲：P.641 - P.645

要約　目的：光干渉断層計（optical coherence tomograph：以下，OCT）が流涙症の治療経過の定量的評価に有用であることを示すこと。対象：涙小管閉塞症16例，男性5例，女性11例，年齢は62～80歳（平均72歳）であった。方法：OCTに前眼部観察用アタッチメントを装着し，涙管チューブ挿入術前後における下方涙液メニスカスの断層撮影を行い，その断面積（XSA）を測定することで治療効果の定量的評価を行った。結果：全症例のXSA平均値は，術前106μm²から術後1週間目で30μm²に減少した（p＝0.0007）。その後は1か月目，2か月目ともに有意な変化はなく，チューブ抜去後（術後3か月目の測定点）は62μm²に上昇した（p＝0.0828）。結論：OCTは流涙症の定量的評価に有用であった。

参考文献

1）Shen M, Li J, Wang J et al：Upper and lower tear menisci in the diagnosis of dry eye. Invest Ophthalmol Vis Sci　50：2722-2726, 2009

2）横井則彦：流涙症の定義に想う．眼科手術　22：1-2，2007

3）鈴木　亨：涙道ファイバースコピーの実際．眼科　45：2015-2023，2003

4）鈴木　亨：内視鏡を用いた涙道手術（涙道内視鏡手術）．眼科手術　16：485-491，2003

5）井上　康：涙道内視鏡手術-鼻涙管閉塞に対する涙道内視鏡下涙管チューブ挿入術．眼科手術　21：75-77，2008

6）Mainston JC, Bruce AS, Golding TR：Tear meniscus measurement in the diagnosis of dry eye. Curr Eye Res　15：653-661, 1996

7）Yokoi N, Bron A, Tiffany J et al：Refractive meniscometry：a non-invasive method to measure tear meniscus curvature. Br J Ophthalmol　83：92-97, 1999

8）Wang J, Forn D, Simpson TL et al：Precorneal and pre-and postlens tear film thickness measured indirectly with optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci　44：2524-2528, 2003

9）Wang J, Aquavella J, Parakuru J et al：Relationships between central tear film thickness and tear menisci of the upper and lower eyelids. Invest Ophthalmol Vis Sci　47：4349-4355, 2006