臨床眼科65巻5号

2011年05月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

デジタル青モノクロ画像により網膜内層の菲薄化を検出できた陳旧性腎性網膜症の1例

著者： 澤明子¹ 河野剛也¹ 山本学¹ 戒田真由美¹ 平林倫子² 白木邦彦¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科視覚病態学 ²白庭病院

ページ範囲：P.711 - P.715

要約　目的：デジタルカラー眼底写真に含まれる青成分の画像解析で，網膜内層の菲薄化が検出された陳旧性腎性網膜症の報告。症例：23歳男性が両眼の視力障害で受診した。矯正視力は左右とも0.1であった。網膜浮腫と軟性白斑が多発していた。内科で高血圧と腎不全と診断され，透析が開始された。経過：全身所見の改善に伴い眼底病変は消失し，9年後の視力は左右とも1.2以上に改善した。改善後のデジタルカラー眼底写真から作成した青モノクロ画像で，中心窩付近に散在する低輝度斑があり，光干渉断層計でこれに相当する部位に網膜内層の菲薄化があった。結論：デジタルカラー眼底写真の青成分の画像解析で，過去の網膜虚血による網膜内層の菲薄化が検出できた。

参考文献

1）McLeod D：Why cotton wool spots should not be regarded as retinal nerve fiber layer infarcts. Br J Ophthalmol　89：229-237, 2005

2）Schmidt D：The mystery of cotton-wool spots-a review of recent and historical descriptions. Eur J Med Res　13：231-266, 2008

3）Koh JW, Park KH, Kim MS et al：Localized retinal nerve fiber layer defects associated with cotton wool spots. Jpn J Opthalmol　54：296-299, 2010

4）Chaum E, Drewry RD, Ware GT et al：Nerve fiber bundle visual field defect resulting from a giant peripapillary cotton-wool spots. J Neuro-Ophthalmol　21：276-277, 2001

5）Alencar LM, Medeiros FA, Weinreb R：Progressive localized retinal nerve fiber layer loss following a retinal cotton wool spot. Semin Ophthalmol　22：103-104, 2007

6）郡司久人：緑内障の病態．Frontiers in Glaucoma　7：90-97，2006