臨床眼科65巻5号

2011年05月発行

臨床報告 カラー臨床報告

網膜および網膜色素上皮過誤腫の4例

著者： 田平瑛美¹ 吉川洋¹ 河原澄枝² 山川良治² 石橋達朗¹

所属機関： ¹九州大学眼科学教室 ²久留米大学眼科学教室

ページ範囲：P.749 - P.756

要約　目的：網膜と網膜色素上皮に生じた過誤腫4症例の報告。症例：3例は生後17か月未満の乳児，1例は42歳の女性である。主訴は乳児では斜視，成人例では視力低下で，すべて片眼性であった。所見：白色の隆起性病変が，乳児3例では黄斑部，成人例では傍乳頭部にあった。フルオレセイン蛍光造影で腫瘍内に漏出がある血管がみられ，インドシアニングリーン蛍光造影では低蛍光を示した。スペクトラルドメイン光干渉断層計で網膜内層に高反射，網膜外層に腫瘤があった。2例で網膜上膜に対し硝子体手術を行い，所見が改善した。結論：網膜と網膜色素上皮に生じた過誤腫の診断では，インドシアニングリーン蛍光造影とスペクトラルドメイン光干渉断層検査が有用であり，合併した網膜上膜には硝子体手術が有用であった。

参考文献

1）Roveda JM：Malanosis de la papilla. Arch Oftalmol B Aires　27：61-64, 1952

2）Gass JD：An unusual hamartoma of the pigment epithelium and retina simulating choroidal melanoma and retinoblastoma. Trans Am Ophthalmol Soc　71：171-185, 1973

3）Cardell BS, Starbuck MJ：Juxtapapillary hamartoma of retina. Br J Ophthalmol　45：672-677, 1961

4）Schachat AP, Shields JA, Fine SL et al：Combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithelium. Ophthalmology　91：1609-1615, 1984

5）Font RL, Moura RA, Shetlar DJ et al：Combined hamartoma of sensory retina and retinal pigment epithelium. Retina　9：302-311, 1989

6）Theobald GD, Floyd G, Kirk HQ：Hyperplasia of the retinal pigment epithelium simulating a neoplasm. Am J Ophthalmol　45：235-240, 1958

7）Laqua H, Wessing A：Congenital retino-pigment epithelial malformation, previously described as hamartoma. Am J Ophthalmol　87：34-42, 1979

8）Shields CL, Thangappan A, Hartzell K et al：Combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithelium in 77 consecutive patients. Ophthalmology　115：2246-2252, 2008

9）佐藤唯・竹田宗泰・吉田富士子：多彩な臨床像をもつ網膜および網膜色素上皮過誤腫の3例．日眼会誌　111：26-34，2007

10）Ting TD, McCuen BWⅡ, Fekrat S：Combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithelium. Retina　22：98-101, 2002

11）田村卓彦・岸　章治：網膜過誤腫の網膜断層像．臨眼　52：1555-1557，1998

12）Huot CS, Desai KB, Shah VA：Spectral domain optical coherence tomography of combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithelium. Ophthalmic Surg Lasers Imaging　40：322-324, 2009

13）Shields CL, Mashayekhi A, Dai VV et al：Optical coherence tomographic findings of combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithelium in 11 patients. Arch Ophthalmol　123：1746-1750, 2005

14）McDonald HR, Adrams GW, Burke JM et al：Clinicopathologic results of vitreous surgery for epiretinal membrane in patients with combined retinal and retinal pigment epithelial hamartomas. Am J Ophthalmol　100：806-813, 1985

15）大橋啓一・山川良冶：硝子体手術を施行した網膜および網膜色素上皮過誤腫の1例．眼紀　51：964-967，2000

16）Stallman JB：Visual improvement after pars plana vitrectomy and membrane peeling for vitreoretinal traction associated with combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithelium. Retina　22：101-104, 2002

17）Sappenfield DL, Gitter KA：Surgical intervention for combined retinal-retinal pigment epithelial hamartoma. Retina　10：119-124, 1990

18）Benhamou N, Massin P, Spolaore R et al：Surgical management of epiretinal membrane in young patients. Am J Ophthalmol　133：358-364, 2002