臨床眼科65巻6号

2011年06月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

ガンシクロビルの点滴と点眼が奏効したサイトメガロウイルス角膜内皮炎の1例

著者： 猪俣武範¹² 武田淳史² 本田理峰² 松井麻紀² 土至田宏² 太田俊彦² 小池道明³ 矢田清身⁴ 村上晶¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部眼科学教室 ²順天堂大学医学部附属静岡病院眼科 ³順天堂大学医学部附属静岡病院血液内科 ⁴矢田眼科クリニック

ページ範囲：P.875 - P.879

要約　目的：サイトメガロウイルスによる角膜内皮炎にガンシクロビルの点滴と点眼が奏効した症例の報告。症例：45歳男性が3か月前からの左眼角膜の混濁で紹介され受診した。15か月前から左眼に眼圧上昇があり，Posner-Schlossman症候群と診断されていた。所見：矯正視力は右1.2，左0.9で，眼圧は右13mmHg，左30mmHgであった。左眼には上方から瞳孔領にかけて角膜浮腫があり，これに一致して角膜後面沈着物があった。前房水からPCR法でサイトメガロウイルスのDNAが検出され，サイトメガロウイルス角膜内皮炎と診断した。ガンシクロビルの点滴と点眼で角膜混濁は2週間後に軽快し，眼圧は正常化した。結論：サイトメガロウイルス角膜内皮炎では，前房水のPCR法による検査が有効で，ガンシクロビルの点滴と点眼が奏効することを示す症例である。

参考文献

1）Koizumi N, Yamasaki K, Kawasaki S et al：Cytomegalovirus in aqueous humor from an eye with corneal endotheliitis. Am J Ophthalmol　141：564-565, 2006

2）Koizumi N, Suzuki T, Uno T et al：Cytomegalovirus as etiologic factor in corneal endotheliitis. Ophthalmology　115：292-297, 2008

3）Chee SP, Bacsal K, Jap A et al：Corneal endotheliitis associated with evidence of cytomegalovirus infection. Ophthalmology　114：798-803, 2007

4）Suzuki T, Hara Y, Uno T et al：DNA of cytomegalovirus detected by PCR in aqueous of patient with corneal endotheliitis following penetrating keratoplasty. Cornea　26：370-372, 2007

5）細谷友雅・神野早苗・吉田史子・他：両眼性サイトメガロウイルス角膜内皮炎の1例．あたらしい眼科　26：105-108，2009

6）峰松俊夫・南嶋洋一：サイトメガロウイルス：白血球中サイトメガロウイルスpp65抗原検出．綜合臨床　52：153-158，2003

7）干場　勉・朝本明弘・矢吹朗彦：βヘルペスウイルスの抗体保有率．日本臨牀　64（増刊3）：451-454，2006

8）The TH, van der Bijw, van den Berg AP et al：Cytomegalovirus antigenemia. Rev Infect Dis　12（Suppl 7）：S737-S744, 1990

9）大橋裕一・真野富也・本倉真代・他：角膜内皮炎の臨床型分類の試み．臨眼　42：676-680，1988

10）宇野俊彦：角膜内皮炎．New Mook眼科．眼のウイルス感染症．43-51，金原出版，東京，2002

11）Suzuki T, Ohashi Y：Corneal endotheliitis. Semin Ophthalmol　23：235-240, 2008

12）Zeng X, Yamaguchi M, Goto T et al：Experimental corneal endotheliitis in rabbit. Invest Ophthalmol Vis Sci　41：377-385, 2000