臨床眼科65巻6号

2011年06月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

急性涙腺炎を初発症状とした眼部帯状疱疹の1例

著者： 横山千秋¹ 森祥平¹ 鎌田麻子² 加瀬諭³ 石田晋³

所属機関： ¹砂川市立病院眼科 ²砂川市立病院皮膚科 ³北海道大学大学院医学研究科眼科学分野

ページ範囲：P.945 - P.948

要約　目的：急性涙腺炎を初発症状とした眼部帯状疱疹の1例の報告。症例：82歳女性が2日前からの右眼周囲の痛みで受診した。圧痛を伴う右眼瞼の発赤と腫脹があり，皮疹はなかった。磁気共鳴画像検査（MRI）の所見から急性涙腺炎を疑い，抗生物質を点滴した。4日後に涙腺腫脹が増悪し，その2日後に右角膜上皮に点状混濁と前房炎症が生じ，抗ウイルス薬治療を開始した。さらに2日後に右前額部に痂皮を伴う皮疹とびらんが生じ，帯状疱疹と診断した。初診から15日後に涙腺炎，前房の炎症，皮疹は寛解した。結論：典型的な皮疹や眼病変がなく，抗生物質に反応しない急性涙腺炎では，稀ではあるが眼部帯状疱疹による可能性がある。

参考文献

1）Obata H, Yamagami S, Saito S et al：A case of acute dacryoadenitis associated with herpes zoster ophthalmicus. Jpn J Ophthalmol　47：107-109, 2003

2）高橋次郎：眼瞼腫脹の鑑別と治療　5．全身疾患によるもの．眼科　49：795-803，2007

3）Paufique L, Bonnet M, Guyon M et al：Zosterian dacryo-adenitis. Bull Soc Ophtalmol Fr　65：1116-1118, 1965

4）小幡博人：水痘・帯状ヘルペスウイルスによる涙腺炎．あたらしい眼科　22：1645-1646，2005

5）Foster WJ, Kraus MD, Cuter PL：Herpes simplex virus dacryoadenitis in an immunocompromise patient. Arch Ophthalmol　121：911-913, 2003

6）山本修士：Zoster sine herpete．あたらしい眼科　22：1229-1230，2005