臨床眼科65巻6号

2011年06月発行

臨床報告

眼窩筋炎の治療に血清補体価測定が有用であった1例

著者： 柘植千佳¹ 高井佳子¹² 鵜飼喜世子¹ 寺崎浩子¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科頭頸部・感覚器外科学 ²岡田眼科医院

ページ範囲：P.975 - P.980

要約　目的：眼窩筋炎の治療に血清補体価が有用であった1症例の報告。症例：62歳男性が眼痛で受診した。霧視と視野障害を訴え，名古屋大学病院で検査を行っていたが，訴えに見合う所見は得られていなかった。糖尿病網膜症に対して右眼の光凝固，両眼の白内障手術の既往があった。所見：矯正視力は両眼とも0.03で，糖尿病網膜症があったが，中心窩厚は正常範囲にあった。視覚障害の一部は心因性であることが示唆された。眼痛時，結膜充血，浮腫，眼球運動障害を呈し，画像検査で外眼筋の肥厚があったため，眼窩筋炎と診断した。プレドニゾロン内服で眼痛が消失し，減量で再発した。シクロスポリンAを併用し，プレドニゾロンを減量した。訴えが誇張される傾向があったため血清補体価（CH50）から炎症の状態を確認した。CH50の値はプレドニゾロンの量，痛みの変動と同期した。結論：CH50は，眼窩筋炎の活動性の推定とプレドニゾロンの減量の指針として有用であった。

参考文献

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