臨床眼科65巻7号

2011年07月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

眼内悪性リンパ腫の鑑別のため硝子体生検を施行した21例の検討

著者： 林勇樹¹ 江川麻理子¹ 内藤毅¹ 三田村佳典¹

所属機関： ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部眼科学分野

ページ範囲：P.1069 - P.1073

要約　目的：眼内悪性リンパ腫の鑑別診断のために硝子体生検を行った21例の報告。対象と方法：過去78か月間に硝子体生検を行った21例23眼を対象とした。術前診断は眼内悪性リンパ腫の疑い7例とぶどう膜炎14例である。採取した硝子体につき細胞診を行い，インターロイキン6と10（IL-6とIL-10）との濃度を測定した。結果：7例でIL-10値が773pg/ml以上，IL-6/IL-10比が10以上であり，眼内悪性リンパ腫と診断した。これら7例のうち，細胞診で2例のみがclass Ⅴであった。その他のぶどう膜炎では，IL-10値が188pg/ml以下で，IL-6/IL-10比が0.09以下であった。全例が細胞診ではclass ⅡまたはⅢであった。結論：生検による硝子体内のIL-6とIL-10の濃度測定は眼内悪性リンパ腫の鑑別診断に有用であった。

参考文献

1）Freeman LN, Schachat AP, Knox DL et al：Clinical features, laboratory investigations, and survival in ocular reticulum cell sarcoma. Ophthalmology　94：1631-1639, 1987

2）Whitcup SM, de Smet MD, Rubin BI et al：Intraocular lymphoma. Clinical and histopathologic diagnosis. Ophthalmology　100：1399-1406, 1993

3）Ridely ME, McDonald HR, Sternberg P Jr et al：Retinal manifestations of ocular lymphoma. Ophthalmology　99：1153-1161, 1992

4）Char DH, Ljung BM, Miller T et al：Primary intraocular lymphoma（ocular reticulum cell sarcoma）diagnosis and management. Ophthalmology　95：625-630, 1988

5）Sugita S, Takase H, Sugamoto Y et al：Diagnosis of intraocular lymphoma by polymerase chain reaction analysis and cytokine profliling of the vitreous fluid. Jpn J Ophthalmol　53：209-214, 2009

6）Yeh S, Weichel ED, Faia LJ et al：25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy for the diagnosis of intraocular lymphoma. Br J Ophthalmol　94：633-638, 2010

7）Chan CC, Whitcup SM, Solomon D et al：Interleukin-10 in the vitreous of patients with primary intraocular lymphoma. Am J Ophthalmol　120：671-673, 1995

8）Akpek EK, Maca SM, Christen WG et al：Elevated vitreous interleukin-10 level is not diagnostic of intraocular-central nervous system lymphoma. Ophthalmology　106：2291-2295, 1999

9）Buggage RR, Velez G, Myers-Powel B et al：Primary intraocular lymphoma with a low interleukin 10 to interleukin 6 ratio and heterogeneous IgH gene rearrangement. Arch Ophthalmol　117：1239-1242, 1999

10）Fishburne BC, Wilson DJ, Rosenbaum JT et al：Intravitreal methotrexate as an adjunctive treatment of intraocular lymphoma. Arch Ophthalmol　115：1152-1156, 1997