臨床眼科65巻7号

2011年07月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

前囊染色に用いたインドシアニングリーンが原因と考えられた白内障術後toxic anterior segment syndromeの1例

著者： 渡邊一郎¹ 越智順子¹ 家木良彰¹ 桐生純一¹

所属機関： ¹川崎医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1105 - P.1109

要約　目的：白内障術後にtoxic anterior segment syndrome（TASS）が生じ，硝子体手術を必要とした症例の報告。症例：70歳女性が右眼の感染性眼内炎の疑いで紹介され受診した。2日前にインドシアニングリーン（ICG）を併用する白内障手術を受けていた。所見：右眼矯正視力は0.15で，角膜浮腫，Descemet膜皺襞，前房にフィブリン析出と細胞増加があった。炎症に比べて重症感がなく，TASSを疑った。ステロイド点眼で消炎せず，前房洗浄で起炎菌は同定されず，眼内炎が持続した。初診から7日後に硝子体手術を行った。9日後に退院し，1.5の最終視力を得た。結論：原因が手術で除去できる場合には，早期の手術を行うべきである。

参考文献

1）Monson MC, Mamalis N, Olson RJ：Toxic anterior segment inflammation following cataract surgery. J Cataract Refract Surg　18：184-189, 1992

2）Kutty PK, Foster TS, Wood-Koob C et al：Multistate outbreak of anterior segment syndrome, 2005. J Cataract Refract Surg　34：585-590, 2008

3）北村奈恵・ビッセン宮島弘子・吉野真未：白内障手術後のtoxic anterior segment syndrome（TASS）と思われる3例．IOL & RS　23：224-228，2009

4）大井　彩・小早川信一郎・松本　直・他：Toxic anterior segment syndrome（TASS）が疑われた2症例．IOL & RS　23：229-236，2009

5）江内田寛・久富智朗・坂本泰二：インドシアニングリーンによる網膜毒性の可能性（実験編）．眼科手術　16：41-44，2003

6）上村昭典：インドシアニングリーンの網膜毒性（臨床編）．眼科手術　16：45-47，2003

7）Sato T, Emi K, Ikeda T et al：Severe intraocular inflammation after intravitreal injection of bevacizumab. Ophthalmology　117：512-516, 2010

8）Ness T, Feltgen N, Agostini H et al：Toxic vitreitis outbreak after intravitreal injection. Retina　30：332-338, 2010