臨床眼科65巻7号

2011年07月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

外傷性眼窩内血腫に対し経皮的眼窩内血腫除去術を行った1例

著者： 津田聡¹ 中村政彦¹ 土井洋¹ 布施昇男¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科神経感覚器病態学講座眼科・眼科視覚科学分野

ページ範囲：P.1143 - P.1148

要約　目的：左眼打撲後に眼窩内骨膜下血腫を生じ，経皮的眼窩内血腫除去術を施行された症例の報告。症例と経過：45歳男性が左眼を打撲し，翌日に眼痛と視力障害で受診した。左眼の矯正視力は30cm指数弁，眼圧は33mmHgであった。眼球突出と眼球運動障害，相対的入力瞳孔反射異常，網膜浮腫と桜実紅斑，視神経乳頭の軽度発赤を認めた。コンピュータ断層撮影で左眼窩上壁の骨折と同部の骨膜下血腫を認め，眼窩内圧の上昇による眼循環障害が疑われ，経皮的眼窩内血腫除去術が施行された。矯正視力は0.3と改善し，眼球突出と眼球運動障害は消失した。結論：眼循環障害による高度な視力障害を伴う眼窩内骨膜下血腫では，早期の血腫除去が重要と考えられる。

参考文献

1）宮崎亜希・中尾陽子・詠田眞治・他：眼窩内血腫の2例．臨眼　58：1951-1955，2004

2）Duke-Elder S（ed）：System of Ophthalmology　14：285-291, Henry Kimpton, London, 1972

3）三嶋　弘・近藤和義・日比野弘道・他：Computerized tomography（C. T.）によって確認された眼窩血腫の一例．臨眼　31：437-442，1977

4）佐久間仁・佐久間郭之・田中篤太郎・他：吸引により軽快した眼窩内血腫の1症例．眼臨　84：2276-2278，1990

5）吉田晶子・原　敏・玉井　信：保存的治療で寛解した外傷性眼窩内骨膜下血腫の1例．臨眼　42：1079-1081，1988

6）Pope-Pegram LD, Hamill MB：Post-traumatic subgaleal hematoma with subperiosteal orbital extension. Surv Ophthalmol　30：258-262, 1986