臨床眼科65巻8号

2011年08月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

手術を要した未熟児網膜症のインスリン様成長因子1と血管内皮増殖因子の血清濃度推移を測定した1例

著者： 齋藤雄太¹ 伊藤勇¹ 中西孝子² 村瀬正彦³ 瀬上友見³ 宮沢篤生³ 佐々木寛³ 水野克己³ 植田俊彦¹ 板橋家頭夫³ 安原一² 小出良平¹

所属機関： ¹昭和大学医学部眼科学教室 ²昭和大学医学部第二薬理学教室 ³昭和大学医学部小児科学教室

ページ範囲：P.1279 - P.1283

要約　目的：重症未熟児でインスリン様成長因子-1（IGF-1）と血管内皮増殖因子（VEGF）を測定した報告。症例：女児の眼科的管理を日齢24から始めた。在胎27週1日で生まれ，出生時体重は409gであった。日齢87に両眼の未熟児網膜症がzone Ⅱ，stage 3になり，光凝固を行った。日齢108に両眼にベバシズマブを硝子体内投与した。日齢214に右眼輪状締結術，左眼硝子体手術，両眼光凝固追加を行い，最終的に良好な経過になった。結果：生直後から日齢108までIGF-1は20ng/ml以下であった。生直後から日齢77までVEGFは215～440pg/mlであり，日齢84に1,320pg/mlになった。結論：重症未熟児でのIGF-1とVEGF濃度は，修正週数約40週までは低値であり，以後VEGF濃度が上昇した。

参考文献

1）Steinkuller PG, Du L, Gilbert C et al：Childhood blindness. J AAPOS　3：26-32, 1999

2）Chen J, Smith LE：Retinopathy of prematurity. Angiogenesis　10：133-140, 2007

3）栗本拓治：眼科医にもわかる生理活性物質と眼疾患の基本．IGF-1．臨眼　64：644-646，2010

4）Hellstrom A, Perruzzi C, Ju M et al：Low IGF-I suppresses VEGF-survival signaling in retinal endothelial cells：direct correlation with clinical retinopathy of prematurity. Proc Natl Acad Sci USA　98：5804-5808, 2001

5）Kwinta P, Bik-Multanowski M, Mitkowska Z et al：The clinical role of vascular endothelial growth factor（VEGF）system in the pathogenesis of retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　246：1467-1475, 2008

6）溝渕雅巳・坂井仁美・上田雅章・他：血清インスリン様成長因子-1値と未熟児網膜症の関連性．日本周産期・新生児医学会雑誌　45：775-779，2009

7）Micieli JA, Surkont M, Smith AF：A systematic analysis of the off-label use of bevacizumab for severe retinopathy of prematurity. Am J Ophthalmol　148：536-543 e532, 2009

8）Kusaka S, Shima C, Wada K et al：Efficacy of intravitreal injection of bevacizumab for severe retinopathy of prematurity：a pilot study. Br J Ophthalmol　92：1450-1455, 2008

9）Wu WC, Yeh PT, Chen SN et al：Effects and complications of bevacizumab use in patients with retinopathy of prematurity：a multicenter study in Taiwan. Ophthalmology　118：176-183, 2011

10）Mintz-Hittner HA, Kennedy KA, Chuang AZ：Efficacy of intravitreal bevacizumab for stage 3＋retinopathy of prematurity. N Engl J Med　364：603-615, 2011

11）Du J, Chen C, Shi WJ：Changes of serum vascular endothelial growth factor in newborn infants and its relationship with retinopathy of prematurity. Zhonghua Yi Xue Za Zhi　90：1982-1985, 2010

12）Wu L, Martinez-Castellanos MA, Quiroz-Mercado H et al：Twelve-month safety of intravitreal injections of bevacizumab（Avastin）：results of the Pan-American Collaborative Retina Study Group（PACORES）. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　246：81-87, 2008

13）Quiroz-Mercado H, Martinez-Castellanos MA, Hernandez-Rojas ML et al：Antiangiogenic therapy with intravitreal bevacizumab for retinopathy of prematurity. Retina　28（3 Suppl）：S19-25, 2008

14）Jang SY, Choi KS, Lee SJ：Delayed-onset retinal detachment after an intravitreal injection of ranibizumab for zone 1 plus retinopathy of prematurity. J AAPOS　14：457-459, 2010

15）Honda S, Hirabayashi H, Tsukahara Y：Acute contraction of the proliferative membrane after an intravitreal injection of bevacizumab for advanced retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　246：1061-1063, 2008

16）Mintz-Hittner HA, Best LM：Antivascular endothelial growth factor for retinopathy of prematurity. Curr Opin Pediatr　21：182-187, 2009