臨床眼科65巻8号

2011年08月発行

臨床報告

広範囲の乳頭周囲病変を認めた非典型的多発消失性白点症候群の1例

著者： 岡野喜一郎¹ 酒井勉¹ 神前賢一¹ 常岡寛¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.1347 - P.1350

文献概要

要約　目的：広範囲の乳頭周囲に病変がある非典型的なmultiple evanescent white dot syndrome（MEWDS）の症例の報告。症例：28歳女性が1週間前からの右眼視力低下で受診した。所見：矯正視力は右0.15，左1.2で，右眼には乳頭周囲に黄斑を含む8乳頭径大の白色病変があり，その周辺部には1/2乳頭径以下で大小不同の融合性白色病巣が多数散在していた。蛍光眼底造影では病変部に一致して網膜深層から網膜色素上皮にかけての過蛍光が早期から出現した。視野には右眼の中心暗点と盲点の拡大があった。2週間後に眼底の白色病変が消失し，MEWDSと診断した。視力は55週間後に回復した。結論：本症例の初診時の眼所見と視機能回復の過程はMEWDSとしては非典型的であった。

参考文献

1）Jampol LM, Sieving PA, Pugh D et al：Multiple evanescent white dot syndrome：clinical findings. Arch Ophthalmol　102：671-674, 1984

2）向井田泰子・町田繁樹・藤原貴光・他：黄斑下病変によって視力予後が不良であったmultiple evanescent white dot syndromeの1症例．臨眼　59：1895-1898，2005

3）Fine HF, Spaide RF, Ryan EH et al：Acute zonal occult outer retinopathy in patients with multiple evanescent white dot syndrome. Arch Ophthalmol　127：66-70, 2009

4）Ray S, Lowenstein J：Atypical manifestation of multiple evanescent white dot syndrome with large peripapillary lesion. Arch Ophthalmol　121：1794-1796, 2003

5）Khurana RN, Albini T, Dea MK et al：Atypical presentation of multiple evanescent white dot syndrome involving granular lesions of varying size. Am J Ophthalmol　139：935-937, 2005

6）岸　章治：OCTによる視細胞外節病変の観察．臨眼　64：657-665，2010

7）Hangai M, Fujimoto M, Yoshimura N：Features and function of multiple evanescent white dot syndrome. Arch Ophthalmol　127：1307-1313, 2009

8）Spaide RF, Koizumi H, Freund KB：Photoreceptor outer segment abnormalities as a cause of blind spot enlargement in acute zonal occult outer retinopathy-complex diseases. Am J Ophthalmol　146：111-120, 2008

9）Li D, Kishi S：Loss of photoreceptor outer segment in acute zonal occult outer retinopathy. Arch Ophthalmol　125：1194-1200, 2007

10）水口　忠・谷川篤宏・堀口正之：Acute zonal occult outer retinopathyにおける光干渉断層計（OCT）所見の経時変化．眼臨紀　2：735-738，2009