臨床眼科65巻9号

2011年09月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（7） 原著

上転障害以外に眼所見が乏しかった甲状腺眼症の2例

著者： 伊藤友香¹ 西田保裕¹ 村木早苗¹ 柿木雅志¹ 大路正人¹

所属機関： ¹滋賀医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.1425 - P.1429

要約　目的：上転障害を主な眼症状とする甲状腺眼症の2症例の報告。症例と所見：それぞれ65歳と67歳男性で，1例には1か月前から複視があり，左眼上転障害のみがあった。眼窩の磁気共鳴画像検査（MRI）で下直筋と内直筋の腫大があり，甲状腺眼症と診断された。他の1例は4年前に他医で右眼の動眼神経麻痺と診断されていた。右眼の上転障害のみがあり，MRIで右下直筋の腫大があり，甲状腺眼症と診断された。結論：甲状腺眼症には眼球運動障害が主症状である症例がある。眼球運動障害の原因精査では，MRIを含む眼窩の画像診断が重要である。

参考文献

1）三村　治：甲状腺眼症．日眼会誌　113：1015-1030，2009

2）村上陽子・金本尚志・坪井俊一・他：甲状腺眼症における外眼筋肥大の評価．日眼会誌　104：34-38，2000

3）木村亜紀子：甲状腺眼症の画像診断．眼臨紀　2：33-38，2009

4）前田利根：甲状腺眼症とMRI．神経眼科　22：490-498，2005

5）Gerlach M, Ferbert A：Pure eye muscle involvement in endocrine orbitopathy. Eur Neurol　60：67-72, 2008

6）妹尾憲一・桐淵利次・丸尾敏夫：眼筋麻痺の統計．臨眼　37：817-820，1983

7）Kobashi R, Ohtsuki H, Hasebe S：Clinical studies of ocular motility disturbances. Part 1. Ocular motility disturbances：causes and incidence. Jpn J Ophthalmol　40：502-510, 1996

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9）古河雅也・木村亜紀子・和中幸生・他：甲状腺眼症における上方眼圧の変化．眼紀　54：187-191，2003

10）荻原正博：眼瞼，斜視―甲状腺眼症に対する手術適応とタイミング．臨眼　60（増）：280-286，2006

11）木村亜紀子・三村　治：斜視―手術に踏み切るタイミングと術式の選択．臨眼　60（増）：275-279，2006