臨床眼科65巻9号

2011年09月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（7）

原著

複視を訴え眼科を受診する患者の原因と特徴

著者： 太田勲男¹ 片岡信也¹

所属機関： ¹旭川赤十字病院眼科

ページ範囲：P.1505 - P.1510

文献概要

要約　目的：複視があり，眼科をまず受診する患者の原因と特徴の報告。対象と方法：過去3年間に複視を訴え，当眼科を受診した174例を対象とした。最初に受診した医療施設が眼科であるか否かで2群に分け，眼球運動障害，複視の原因疾患，全身随伴症状を調査した。結果：全身随伴症状を伴う複視患者では，15％が眼科を初診し，50％がその他の科を受診していた。外転神経麻痺の患者では71％が眼科を初診した。非外傷性外眼筋麻痺の67％と脳動脈瘤の100％が眼科を初診した。脳梗塞では21％，外傷性眼運動神経麻痺では15％が眼科を初診した。脳腫瘍患者の56％と脳動脈瘤患者の57％に外転神経麻痺があった。結論：複視を訴えて眼科を受診する患者，とくに外転神経麻痺では，悪性疾患または緊急疾患が含まれていることがあるので，注意を要する。

参考文献

1）岩崎嘉秀・和中幸生・池田尚弘・他：複視の治療と予後．日眼会誌　97：845-850，1993

2）藤井雅彦・来栖昭博・三村　治：眼運動単独麻痺211例の検討．眼臨　95：750-753，2001

3）三村　治・内海隆生・木村亜紀子・他：眼運動神経麻痺の予後―薬物治療でどこまで治るか？．眼臨　101：178-181，2007

4）Akagi T, Miyamoto K, Kashii S et al：Cause and prognosis of neurologically isolated third, fourth, or sixth cranial nerve dysfunction in cases of oculomotor palsy. Jpn J Ophthalmol　52：32-35, 2008

5）宮本和明：眼球運動神経麻痺．眼科　52：789-796，2010

6）向井栄一郎・小林　麗・河田稔一・他：複視を主訴とする症例の検討．神経内科　62：262-268, 2005

7）三村　治：麻痺性斜視．丸尾敏夫（編）：眼科プラクティス29．これでいいのだ斜視診療．110-118，文光堂，東京，2009

8）妹尾憲一・桐渕利次・丸尾敏夫：眼筋麻痺の統計．臨眼　37：817-820，1983

9）Kobashi R, Ohtsuki H, Hasebe S：Clinical studies of ocular motility disturbances. Part 1. Ocular motility disturbances：causes and incidence. Jpn J Ophthalmol　40：502-510, 1996