臨床眼科66巻1号

2012年01月発行

臨床報告

涙囊様腺管組織を呈した涙腺囊胞の1例

著者： 山本和幸¹² 加瀬諭² 野田実香² 岩口佳史³ 後藤田裕子³ 石田晋²

所属機関： ¹網走厚生病院眼科 ²北海道大学大学院医学研究科眼科学分野 ³札幌厚生病院臨床病理科

ページ範囲：P.57 - P.60

文献概要

要約　目的：涙腺囊胞の1症例の報告。症例：80歳男性が右の上眼瞼腫脹で受診した。40年前に涙囊炎で右の涙囊摘出を受けていた。所見：右の上眼瞼の耳側に直径10mmの表面が平滑な軟性腫瘤が触知された。周囲組織との癒着はなかった。磁気共鳴画像検査（MRI）のT2強調画像で，内部が均一な高信号を示す囊胞様病変があった。血液検査でCRPとIgGの上昇があった。摘出した腫瘤は，病理組織学的に大小の囊胞腔腫瘤からなり，囊胞内腔は多列線毛円柱上皮を示し，断頭分泌を伴っていた。囊胞の上皮下にリンパ球とIgG陽性の形質細胞浸潤があった。結論：本症例は涙囊様組織を呈する涙腺囊胞と考えられる。血液のCRPとIgG値の上昇，囊胞の上皮下に浸潤した形質細胞がIgG陽性であったことから，その発生に慢性炎症が関与した可能性がある。

参考文献

1）Grossniklaus HE, Green WR, Luckenbach M et al：Conjunctival lesions in adults. A clinical and histopathologic review. Cornea　6：78-116, 1987

2）後藤　晋：結膜囊胞．眼科診療プラクティス編集委員（編）：眼科診療ガイド．146-147，文光堂，東京，2004

3）高井保幸・児玉達夫・海津幸子・他：涙腺囊胞の1例．眼臨　99：864-867，2005

4）江口功一：涙腺．上皮性腫瘍．涙腺囊腫vs結膜上皮囊胞．石橋達朗（編）：眼科プラクティス8．いますぐ役立つ眼病理．234-235，文光堂，東京，2006