臨床眼科66巻10号

2012年10月発行

連載 今月の話題

緑内障手術の勘どころ

著者： 布施昇男¹²

所属機関： ¹東北メディカル・メガバンク機構 ²東北大学大学院医学系研究科神経・感覚器病態学講座眼科学分野

ページ範囲：P.1443 - P.1449

　緑内障手術は，症例の目標眼圧が低い場合，濾過手術が適応となることが多い。濾過手術は術中・術後の合併症が多い手術であり，その濾過量の推測は精密ではなく，濾過胞形成にも個人差が多い術式である。

　濾過手術において大事だと思われるものに，術前のデザイン（切開位置，濾過胞を作る位置），状況，形態に応じた臨機応変さが挙げられる。

参考文献

1）Shuster JN, Krupin T, Kolker AE et al：Limbus-v fornix-based conjunctival flap in trabeculectomy. A long-term randomized study. Arch Ophthalmol　102：361-362, 1984

2）Agbeja AM, Dutton GN：Conjunctival incisions for trabeculectomy and their relationship to the type of bleb formation―A preliminary study. Eye　1：738-743, 1987

3）Wells AP, Cordeiro MF, Bunce C et al：Cystic bleb formation and related complications in limbus-versus fornix-based conjunctival flaps in pediatric and young adult trabeculectomy with mitomycin C. Ophthalmology　110：2192-2197, 2003

4）Yamamoto T, Kuwayama Y：Interim clinical outcomes in the collaborative bleb-related infection incidence and treatment study. Collaborative Bleb-related Infection Incidence and Treatment Study Group. Ophthalmology　118：453-458, 2011