臨床眼科66巻10号

2012年10月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

小児重症筋無力症の症状と治療成績

著者： 出口絵梨子¹ 稲山裕美¹ 石坂真美¹ 江田祥平¹ 初川嘉一¹ 鈴木保宏²

所属機関： ¹大阪府立母子保健総合医療センター眼科 ²大阪府立母子保健総合医療センター小児神経科

ページ範囲：P.1473 - P.1476

要約　目的：小児重症筋無力症の眼科的な臨床症状と治療成績の報告。対象と方法：過去21年間に小児重症筋無力症として当センター小児神経科から紹介された18例を対象とした。男児11例，女児7例で，12例は眼筋病変のみで，6例が眼病変を伴う全身型であった。受診時の年齢は0～12歳で，14例が3歳未満であった。2か月～7年までの経過を追跡した。結果：全18例中17例に眼瞼下垂があった。11例に斜視があり，うち10例は外斜視であった。全身型6例中4例で抗アセチルコリン抗体が陽性であった。眼筋型には副腎皮質ステロイドの全身投与が奏効したが，全身型では他の免疫抑制薬を必要とした。再燃までの期間は，眼筋型よりも全身型が短かった。眼病変に対し外科治療を必要とする症例はなかった。結論：小児重症筋無力症の眼症状は，全例が内科的治療で改善した。

参考文献

1）木村重美：重症筋無力症．大関武彦（編）：小児科学．第3版．1653-1654，医学書院，東京，2008

2）Pineles SL, Avery RA, Liu GT et al：Visual and systemic outcomes in pediatric ocular myasthenia gravis. Am J Ophthalmol　150：453-459, 2010

3）McCreery K, Hussein M, Coats D et al：Major review：the clinical spectrum of pediatric myasthenia gravis：blepharoptosis, ophthalmoplegia and strabismus. A report of 14 cases. Binocular V Strabismus Q　55：181-186, 2002

4）Kim J, Hwang J, Chae J et al：Childhood ocular myasthenia gravis. Ophthalmology　110：1458-1462, 2003

5）大塚真理・東出雄志郎・根本裕次・他：重症筋無力症の斜視手術：眼臨　90：1413-1416，1996