臨床眼科66巻10号

2012年10月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

外傷性毛様体解離に対する毛様体縫着術の術中に超音波生体顕微鏡を使用した症例

著者： 田辺芳樹¹ 伊藤勇² 恩田秀寿² 笹元威宏² 小出良平²

所属機関： ¹浜松医療センター眼科 ²昭和大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1509 - P.1514

要約　目的：外傷性毛様体解離に対する毛様体縫着術の術中に超音波生体顕微鏡を使用した症例の報告。症例：4歳男児の右眼に友人が投げた本が当たり受傷した。翌日の矯正視力は右0.6，左1.2で，右眼眼圧は10mmHgであった。隅角検査で下方隅角に隅角後退があった。薬物で治療した。受傷76日後に矯正視力0.5，眼圧6mmHgとなり，低眼圧黄斑症が生じ，外傷性毛様体解離と診断した。その10日後に毛様体縫着術を行った。術中に超音波生体顕微鏡を使い，毛様体解離の位置と術後の毛様体の復位を確認した。手術の179日後に視力は0.9，眼圧14mmHgとなり，低眼圧黄斑症は改善した。結論：毛様体縫着術の術中に超音波生体顕微鏡を使い，毛様体解離の位置を同定し，術後の毛様体の復位を確認できた。

参考文献

1）Viikari K, Tuovinen E：On hypotony following cyclodialysis surgery. Acta Ophthalmol　35：543-549, 1957

2）藤江和貴：毛様解離部光凝固により著明な改善を示した外傷性低眼圧黄斑症．眼科　26：1325-1329，1984

3）宮代美樹・伊藤邦生：毛様体手術では効果がみられなかった難治性低眼圧黄斑症に対する手術療法．眼紀　45：197-199，1994

4）難波彰一・白木京子：外傷性低眼圧の臨床的検討．臨眼　38：786-787，1984

5）白土城照・安達　京：毛様体解離．眼科手術　4：27-31，1991

6）笹岡めぐみ・渡辺　聡：外傷性低眼圧症黄斑症の治療経験．眼紀　50：130-132，1999

7）直原修一・丹羽子郎：毛様体解離によるhypotony maculopathyの治療方法について．臨眼　36：1109-1115，1987

8）富井隆夫・大石隆興：低眼圧症を伴った外傷性毛様体解離に対する手術療法．眼臨　10：1654-1657，1981

9）樫本大作・恵美和幸：広範な外傷性毛様体解離による低眼圧黄斑症に対する強膜輪状締結術の効果．眼紀　57：128-131，2006

10）和田優子・山内俊夫：外傷性毛様体解離によるhypotony maculopathyの1例．あたらしい眼科　8：1981-1985，1991

11）田岡　香・高橋裕忠・宇治幸隆：外傷性毛様体解離のultrasound biomicroscopyによる経過観察．あたらしい眼科　12：1163-1165，1995

12）Takaya K, Suzuki Y, Nakazawa M：Four cases of hypotony maculopathy caused by traumatic cyclodialysis and treated by vitrectomy, and gas tamponade. Graefes Arch Clin Exp Opthalmol　244：855-858, 2006

13）大黒　浩・丸山幾代・濱元亜希子・他：眼内レンズ挿入で改善した外傷性毛様体解離．臨眼　51：1591-1593，1997

14）山田孝彦・志村雅彦・玉井　信：眼内レンズ縫着による低眼圧黄斑症治療の試み．眼科手術　6：591-596，1993

15）松原敬忠・竹内正光・峠本　慎・他：外傷性毛様体解離と脈絡膜剝離のUBM所見の検討．臨眼　59：507-511，2005

16）井上賢治・国松志保・小野恭子・他：超音波生体顕微鏡による観察が有用であった外傷性毛様体解離の1例．あたらしい眼科　16：1287-1290，1999

17）高橋　博・神戸　孝・飯島裕幸：超音波生体顕微鏡で経過の追えた外傷性毛様体解離の2例．臨眼　50：915-918，1996

18）大黒　浩・丸山幾代・清水美穂・他：超音波生体顕微鏡により発見された外傷性毛様体解離の1例．臨眼　50：1723-1725，1996