臨床眼科66巻10号

2012年10月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

白内障術後のNocardia感染による結膜下膿瘍の1例

著者： 芹澤元子¹ 國重智之¹ 高橋浩¹

所属機関： ¹日本医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1515 - P.1518

要約　目的：白内障手術後にNocardia属放線菌により球結膜下膿瘍が発症した症例の報告。症例：64歳男性が5週前に近医で右眼の白内障手術を受けた。強角膜切開，超音波乳化吸引術，眼内レンズ挿入が行われ，経過は良好であったという。3週後に充血，眼脂，疼痛が右眼に生じ，その2週後に当科に紹介された。所見と経過：矯正視力は右1.0，左1.2で，右眼に充血と眼脂のほか，手術切開創が離解し，結膜下膿瘍が多発していた。前房には炎症の所見がなく，眼底も正常であった。術後感染症を疑い，4種類の抗菌薬の点眼と，抗真菌薬の点眼と内服を開始した。初診から9日後に手術創から採取した検体からNocardia spp. が培養された。トブラマイシンに感受性があり，これを中心とする治療に切り替えた。初診から14日後に結膜下膿瘍は消退をはじめ，手術切開創は閉鎖し，2か月後に治癒した。結論：白内障術後に，放線菌であるNocardiaによる球結膜下膿瘍が発症することがある。

参考文献

sp. isolate to 20 antimicrobial agents. Antimicrob Agents Chemother　55：2995-2998, 2011

keratitis, scleritis, and endophthalmitis：11-year microbial and clinical overview. Ophthalmology　118：1193-1200, 2011