臨床眼科66巻10号

2012年10月発行

書評

OCTアトラス

著者： 天野史郎¹

所属機関： ¹東京大学大学院・眼科学

ページ範囲：P.1542 - P.1542

　京都大学眼科の𠮷村長久教授と板谷正紀准教授の執筆によるOCTアトラスが発行された。光干渉断層計optical coherence tomography（OCT）は1997年に眼底疾患の診断装置として国内に導入され，網膜の3次元構造を簡単に観察できる装置として急速に臨床の場に普及した。その後，ハード，ソフト両面での改良が大幅に進み，現時点での最新鋭のspectral-domain OCTでは深さ分解能5～7μmが実現されている。

　最新鋭のspectral-domain OCTによる画像が多用されている本書では，まずOCT読影の基礎として，細胞層が低反射，線維層や境界が高反射という原則，正常網脈絡膜のOCT像の解説，スペックルノイズと加算平均による除去，アーチファクトなどの事項がわかりやすく解説されている。次いで，各論として，黄斑円孔・黄斑上膜など網膜硝子体界面病変，糖尿病網膜症，網膜血管病変，中心性漿液性脈絡網膜症，加齢黄斑変性，網膜変性症，ぶどう膜炎，病的近視，網膜剝離の各疾患が論じられている。疾患ごとにまず概要としてそれぞれの疾患メカニズム研究のこれまでの歴史が語られ，次いで最新のOCT所見を基にした各疾患の発症機序が詳細に述べられている。そしてそれに続く180超の症例でのOCT像が本書の最大の見せ場である。各症例の病態が経時的に変化していく様子がOCT像，眼底写真，造影写真を用いて詳細に示されている。そして，各疾患における典型例はもちろんのこと，バリエーション例も多数示されている。これらの症例をすべて読んでおけば，臨床で出合う上記疾患におけるほとんどのバリエーション症例を経験したのと同じだけの知識を身につけることができるであろう。