臨床眼科66巻11号

2012年10月発行

特集 オキュラーサーフェス診療アップデート 1．病態理解に役立つ新しい検査法 涙液

最近の涙液検査

著者： 山口昌彦¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科医学専攻高次機能制御部門感覚機能医学講座視機能外科学分野

ページ範囲：P.19 - P.24

Point

1．最近の涙液検査では，ドライアイのスクリーニングから病態究明に迫る検査まで，さまざまな角度から涙液の状態を把握できるようになってきた。

2．最近の涙液検査としては，涙液貯留量，角膜上涙液膜（涙液層安定性），マイボーム腺機能，実用視力，涙液浸透圧，眼表面温度などによる評価方法がある。

3．近年，ドライアイの診断は，涙液量のみならず，涙液層としての安定性を評価することも重要視され，また油層やムチンなど涙液層の層別診断，さらには涙液層と視機能との関連についても注目されている。

参考文献

1）Schirmer O：Studien zur Physiologie und Pathologie der Tränenabsonderung und Tränenabfuhr. von Graefes Arch Ophthalmol　56：197-291, 1903

2）Norn MS：Desiccation of the precorneal film. I. Corneal wetting-time. Acta Ophthalmol（Copenh）　47：865-880, 1969

3）横井則彦・清水章代・西田幸二・他：新しいフルオロフォトメーターによる角膜上皮バリアー機能の定量的評価．あたらしい眼科　10：1357-1363，1993

4）Holly FJ：Physical chemistry of the normal and disordered tear film. Trans Ophthalmol Soc UK　104：374-380, 1985

5）Yokoi N, Bron A, Tiffany J et al：Reflective meniscometry：a non-invasive method to measure tear meniscus curvature. Br J Ophthalmol　83：92-97, 1999

6）Uchida A, Uchino M, Goto E et al：Noninvasive interference tear meniscometry in dry eye patients with Sjögren syndrome. Am J Ophthalmol　144：232-237, 2007

7）坂根由梨・山口昌彦・白石　敦・他：涙液スペキュラースコープDR-1を用いた涙液貯留量の評価．日眼会誌　114：512-519，2010

8）Wang J, Aquavella J, Palakuru J et al：Repeated measurements of dynamic tear distribution on the ocular surface after instillation of artificial tears. Invest Ophthalmol Vis Sci　47：3325-3329, 2006

9）Dogru M, Ishida K, Matsumoto Y et al：Strip meniscometry：a new and simple method of tear meniscus evaluation. Invest Ophthalmol Vis Sci　47：1895-1901, 2006

10）Yokoi N, Takehisa Y, Kinoshita S：Correlation of tear lipid layer interference patterns with the diagnosis and severity of dry eye. Am J Ophthalmol　122：818-824, 1996

11）Yokoi N, Yamada H, Mizukusa Y et al：Rheology of tear film lipid layer spread in normal and aqueous tear-deficient dry eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci　49：5319-5324, 2008

12）Gumus K, Crockett CH, Rao K et al：Noninvasive assessment of tear stability with the tear stability analysis system in tear dysfunction patients. Invest Ophthalmol Vis Sci　52：456-461, 2011

13）Koh S, Maeda N, Hirohara Y et al：Serial measurements of higher-order aberrations after blinking in patients with dry eye. Invest Ophthalmol Vis Sci　49：133-138, 2008

14）Koh S, Tung C, Aquavella J et al：Simultaneous measurement of tear film dynamics using wavefront sensor and optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci　51：3441-3448, 2010

15）Ishida R, Kojima T, Dogru M et al：The application of a new continuous functional visual acuity measurement system in dry eye syndromes. Am J Ophthalmol　139：253-258, 2005

16）Tomlinson A, McCann LC, Pearce EI：Comparison of human tear film osmolarity measured by electrical impedance and freezing point depression techniques. Cornea　29：1036-1041, 2010

17）Kamao T, Yamaguchi M, Kawasaki S et al：Screening for dry eye with newly developed ocular surface thermographer. Am J Ophthalmol　151：782-791, 2011