臨床眼科66巻11号

2012年10月発行

特集 オキュラーサーフェス診療アップデート 1．病態理解に役立つ新しい検査法 画像解析・視機能

コントラスト感度の活用

著者： 平岡孝浩¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系眼科

ページ範囲：P.65 - P.71

Point

1．ドライアイなど涙液の安定性が低下している状態では光学的質が損なわれ，視機能も低下するが，その変化は必ずしも大きくないので，微細な変化を鋭敏にとらえることができるツールを用いる必要がある。

2．従来の視力検査は視機能のごく一部を評価しているにすぎない。視覚の質を広く，かつ深く評価するにはコントラスト感度検査が有用である。オキュラーサーフェスの診療においてもきわめて有用である。

3．目的によってチャートを使い分ける。時間の制約がなければ縞視標コントラスト感度チャートを用い，より詳細な評価を行う。経時的に繰り返して測定する必要がある場合や，検査時間が限られている場合は，文字コントラスト感度チャートを使用したほうがよい。

4．新型文字コントラスト感度チャートはきわめて短時間での測定が可能であり，視標が数字に変更されたため幅広い年齢層に活用できる。

参考文献

1）Ishida R, Kojima T, Dogru M et al：The application of a new continuous functional visual acuity measurement system in dry eye syndromes. Am J Ophthalmol　139：253-258, 2005

2）Ridder WH 3rd, Tomlinson A, Paugh J：Effect of artificial tears on visual performance in subjects with dry eye. Optom Vis Sci　82：835-842, 2005

3）Akin T, Karadayi K, Aykan U et al：The effects of artificial tear application on contrast sensitivity in dry and normal eyes. Eur J Ophthalmol　16：785-790, 2006

4）Elliott DB, Gilchrist J, Whitaker D：Contrast sensitivity and glare sensitivity changes with three types of cataract morphology：Are these techniques necessary in a clinical evaluation of cataract? Ophthalmic Physiol Opt　9：25-30, 1989

5）Suttorp-Schulten MS, Tijssen R, Mourits MP et al：Contrast sensitivity function in Graves' ophthalmopathy and dysthyroid optic neuropathy. Br J Ophthalmol　77：709-712, 1993

6）Abe H, Hasegawa S, Iwata K：Contrast sensitivity and pattern visual evoked potential in patients with glaucoma. Doc Ophthalmol　65：65-70, 1987

7）Montés-Micó R, Rodríguez-Galietero A, Alió JL et al：Contrast sensitivity after LASIK flap creation with a femtosecond laser and a mechanical microkeratome. J Refract Surg　23：188-192, 2007

keratomileusis：contralateral comparative study. J Cataract Refract Surg　34：389-397, 2008

9）平岡孝浩・大東正和・木内貴博・他：抗緑内障薬点眼後のコントラスト感度の経時的変化．日眼会誌　113：1139-1144，2009

keratomileusis. J Refract Surg　19：353-356, 2003