臨床眼科66巻11号

2012年10月発行

特集 オキュラーサーフェス診療アップデート 1．病態理解に役立つ新しい検査法 Topics

角膜知覚測定の活用

著者： 東原尚代¹

所属機関： ¹ひがしはら内科眼科クリニック

ページ範囲：P.98 - P.100

眼表面の知覚

　眼表面の外的刺激に対する防御機構のうち，最も重要なものに反射性涙液分泌がある。これは長い神経経路からなる“reflex loop”と涙腺により構成させるシステムによって制御される^1）。なかでも角膜は身体の中で最も神経が多く分布した組織で，角膜には裸の神経終末として“nociceptor”と呼ばれる侵害受容器が分布し，痛みなどの刺激を伝達する。

　このnociceptorには3種類あることが知られている（表1）^2）。

参考文献

1）Sterm ME, Beueman RW, Fox RI et al：The pathology of dry eye：the interaction between the ocular surface and lacrimal glands. Cornea　17：584-589, 1998

2）Belmonte C, Aracil A, Acosta MC et al：Nerves and sensation from the eye surface. Ocul Surf　2：29-34, 2004

3）Parra A, Madrid R, Echevarria D et al：Ocular surface wetness is regulated by TRPM8-dependent cold thermoreceptors of the cornea. Nat Med　16：1396-1399, 2010

4）Belmonte C, Gallar J：Cold thermoreceptors, unexpected plays in tear production and ocular dryness sensation. Invest Ophthalmol Vis Sci　52：3888-3892, 2011

5）Belmonte C, Acosta MC, Galler J：Neural basis of sensation in intact and injured corneas. Exp Eye Res　78：513-525, 2004

esthesiometer. Invest Ophthalmol Vis Sci　40：513-519, 1999

7）Higashihara H, Yokoi N, Aoyagi M et al：Using synthesized onion lachrymatory factor to measure age-related decreases in reflex-tear secretion and ocular surface sensation. Jpn J Ophthalmol　54：215-220, 2010