臨床眼科66巻11号

2012年10月発行

特集 オキュラーサーフェス診療アップデート 2．オキュラーサーフェス疾患に対する新しい治療法 感染症

ヘルペス性角膜炎

著者： 井上智之¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学研究科感覚機能医学講座視機能外科学分野

ページ範囲：P.144 - P.148

Point

1．上皮型ヘルペス性角膜炎は上皮でのヘルペスウイルスの増殖が原因で，実質型はウイルスに対する宿主の免疫反応により生じる。

2．角膜内皮炎はHSV，VZV，CMVなどにより生じる。

3．角膜内皮炎症例で，繰り返す角膜ぶどう膜炎の治療既往があり，ステロイド治療や上記のHSVなどを疑ったものの，アシクロビル治療に抵抗性を示す場合，CMVを考えなければならない。

参考文献

1）大橋裕一・石橋康久・井上幸次・他：角膜ヘルペス―新しい病型分類の提案．眼科　37：759-764，1995

2）感染性角膜炎診療ガイドライン作成委員会：感染性角膜炎診療ガイドライン．日眼会誌　111：769-809，2007

3）下村嘉一・眼ヘルペス研究会：上皮型角膜ヘルペスの新しい診断基準―New criteria of diagnosis for herpetic epithelial keratitis．眼科　44：739-742，2002

4）大橋裕一・真野富也・本倉真代・他：角膜内皮炎の臨床病型分類の試み．臨眼　42：676-680，1998

5）Yamamoto S, Tada R, Shimomura Y et al：Detecting varicella-zoster DNA in iridocyclitis using polymerase chain reaction：a case of zoster sine herpete. Arch Ophthalmol　113：1358-1359, 1995

6）Kandori M, Inoue T, Takamatsu F et al：Incidence and features of keratitis of unknown etiology with quantitative polymerase chain reaction positive for cytomegalovirus. Ophthalmology　117：216-222, 2010

7）Inoue T, Kandori M, Takamatsu F et al：Corneal endotheliitis with quantitative polymerase chain reaction positive for human herpesvirus 7. Arch Ophthalmol　128：502-503, 2010

8）Inoue T, Takamatsu F, Kubota A et al：Human herpesvirus 8 in corneal endotheliitis resulting in graft failure after penetrating keratoplasty refractory to allograft rejection therapy. Arch Ophthalmol　129：1629-1630, 2011