臨床眼科66巻11号

2012年10月発行

特集 オキュラーサーフェス診療アップデート 2．オキュラーサーフェス疾患に対する新しい治療法 羊膜

羊膜移植の現状

著者： 稲富勉¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科視覚機能再生外科学

ページ範囲：P.161 - P.165

Point

1．羊膜は角膜上皮基底膜との相同性が高く，組織移植として創傷治癒の促進と瘢痕抑制効果が期待できる。

2．羊膜移植は再発翼状片手術，瘢痕性角結膜疾患の結膜囊再建や眼表面再建術に臨床応用されている。

3．遷延性角膜上皮欠損に対しては羊膜パッチ，角膜穿孔では充填組織として治療効果が期待できる。

4．羊膜の採取および保存は日本角膜学会の定める「羊膜取扱いガイドライン」に準じて適切に行う必要がある。

参考文献

1）Endo K, Nakamura T, Kawasaki S et al：Human amniotic membrane, like corneal epithelial basement membrane, manifests the alpha 5 chain of type Ⅳ collagen. Invest Ophthalmol Vis Sci　45：1771-1774, 2004

2）Koizumi NJ, Inatomi TJ, Sotozono CJ et al：Growth factor mRNA and protein in preserved human amniotic membrane. Curr Eye Res　20：173-177, 2000

3）Tseng SC, Espana EM, Kawakita T et al：How does amniotic membrane work? Ocul Surf　2：177-187, 2004

4）de Roth A. Plastic repair of conjunctival defects with fetal membranes. Arch Ophthalmol　23：522-525, 1940

5）Kim JC, Tseng SC：Transplantation of preserved human amniotic membrane for surface reconstruction in severely damaged rabbit corneas. Cornea　14：473-484, 1995

6）Tsubota K, Satake Y, Ohyama M et al：Surgical reconstruction of the ocular surface in advanced ocular cicatricial pemphigoid and Stevens-Johnson syndrome. Am J Ophthalmol　122：38-52, 1996

7）Koizumi N, Fullwood NJ, Bairaktaris G et al：Cultivation of corneal epithelial cells on intact and denuded human amniotic membrane. Invest Ophthalmol Vis Sci　41：2506-2513, 2000

8）Ueno M, Matsumura M, Watanabe K et al：Neural conversion of ES cells by an inductive activity on human amniotic membrane matrix. Proc Natl Acad Sci USA　103：9554-9559, 2006

9）日野智之・外園千恵・稲富　勉・他：羊膜移植の適応と効果．日眼会誌　116：374-378，2012

10）Kheirkhah A, Blanco G, Casas V et al：Surgical strategies for fornix reconstruction based on symblepharon severity. Am J Ophthalmol　146：266-275, 2008

11）Koizumi N, Inatomi T, Suzuki T et al：Cultivated corneal epithelial stem cell transplantation in ocular surface disorders. Ophthalmology　108：1569-1574, 2001