臨床眼科66巻11号

2012年10月発行

特集 オキュラーサーフェス診療アップデート 3．角膜移植の新しい展開 全層角膜移植

角膜移植後乱視への対処法

著者： 五十嵐羊羽¹

所属機関： ¹札幌厚生病院眼科

ページ範囲：P.172 - P.176

Point

1．連続縫合による角膜移植後の乱視軽減には，術中および術後早期のアジャストが重要である。

2．端々縫合による角膜移植でも，Meyer像を確認しながら縫合することで術後乱視をある程度抑えることができる。

3．移植後の乱視調整はネビアスライト^®やケラトリングを用いて，患者を寝かせて顕微鏡下でじっくり行ったほうが簡単で，効果的である。

参考文献

1）Tsubota K, Kaido M, Monden Y et al：A new surgical technique for deep lamellar keratoplasty with single running suture adjustment. Am J Ophthalmol　126：1-8, 1998

2）McNeill JI, Wessels IF：Adjustment of single continuous suture to control astigmatism after penetrating keratoplasty. Refract Corneal Surg　5：216-223, 1989

3）Van Meter WS, Gussler JR, Soloman KD et al：Postkeratoplasty astigmatism control：single continuous suture adjustment versus selective interrupted suture removal. Ophthalmology　98：177-183, 1991

4）Filatov V, Steinert RF, Talamo JH：Postkeratoplasty astigmatism with single running suture or interrupted sutures. Am J Ophthalmol　115：715-721, 1993

5）Shimazaki J, Shimmura S, Tsubota K：Intraoperative versus postoperative suture adjustment after penetrating keratoplasty. Cornea　17：590-594, 1998