臨床眼科66巻12号

2012年11月発行

臨床報告

眼球後壁の肥厚をきたし視力予後不良であった結核性ぶどう膜炎の1例

著者： 田中理恵¹² 蕪城俊克² 高本光子² 中原久恵² 冲永貴美子²³ 沼賀二郎² 辻英貴⁴

所属機関： ¹さいたま赤十字病院眼科 ²東京大学医学部附属病院眼科 ³東京女子医大東医療センター眼科 ⁴がん研有明病院眼科

ページ範囲：P.1653 - P.1658

要約　目的：視力の経過が不良であった結核性ぶどう膜炎の症例の報告。症例：47歳女性が6週間前からの右眼と眼球後方の疼痛で受診した。旧国籍はフィリピンで，19年前から日本に住んでいる。所見：視力は右手動弁，左1.5で，右眼に毛様充血，前房内炎症，虹彩後癒着，硝子体混濁，網膜静脈の拡張と蛇行，乳頭発赤があり，超音波検査で眼球後壁の肥厚があった。ツベルクリン反応が強陽性で，鎖骨上窩リンパ節の生検で乾酪壊死を伴う類上皮細胞肉芽腫があり，頸部リンパ節結核に伴う汎ぶどう膜炎と診断した。プレドニゾロン内服と抗結核治療を行った。1か月後に網膜電図が無反応となり，牽引性網膜剝離を伴う増殖性硝子体網膜症が生じ，右眼視力は光覚なしとなった。結論：結核はぶどう膜炎の原因の1つであり，早期診断と治療が肝要である。

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