臨床眼科66巻12号

2012年11月発行

臨床報告

複視に対するプリズム治療と多様な部分遮蔽法との組み合わせ

著者： 木村理恵¹ 杉谷邦子¹ 坂上敏枝¹ 鈴木利根¹ 青木典子¹ 林麗如¹ 筑田眞¹

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院眼科

ページ範囲：P.1677 - P.1681

要約　背景：複視の治療では，プリズム装用による光学的治療のみでは不十分なことがある。目的：プリズム装用に加え，部分遮蔽を行った結果の報告。対象と方法：過去67か月間に治療をした複視のある患者80名を対象とした。年齢は28～86歳（平均62歳）である。複視の原因は，上斜筋麻痺16例，外転神経麻痺15例，上下偏位9例，甲状腺眼症4例などである。これら患者にプリズム眼鏡を処方し，複視が残る場合には部分遮蔽を追加した。平均30か月の経過を追った。結果：80例中72例（90％）で複視が消失した。その方法は，プリズム眼鏡の装用53例，これに部分遮蔽の追加7例，部分遮蔽のみの12例である。結論：さまざまな原因による複視に対し，プリズム装用と部分遮蔽を組み合わせることで，90％の症例で光学的な好結果が得られた。

参考文献

1）清水みはる・菅澤　淳・中村桂子・他：成人の複視に対するフルネル膜プリズムの処方．眼臨医報　96：420-423，2002

2）濱村美恵子：麻痺性斜視に対するプリズム治療．眼臨紀　3：43-51，2010

3）稲垣理佐子・浅野麻衣・正木勢津子・他：複視に対するプリズム適応の検討．日視能訓練士協誌　35：93-97，2006

4）松下賢治・不二門　尚：眼運動系の最新眼科治療．柏井　聡（編）：臨床神経眼科学．342-346，金原出版，東京，2008

5）三村　治：複視に対する眼鏡処方．眼科　53：1001-1007，2011

6）Routt LA：Monocular partial/sector occlusion therapy：a procedure to inhibit diplopia in Brown syndrome. Optometry　82：207-211, 2011

7）Kirschen D, Flom MC：Monocular central-field occlusion for intractable diplopia. Am J Optom Physiol Opt　54：325-331, 1977

8）Flanders M, Sarkis N：Fresnel membrane prisms：clinical experience. Can J Ophthalmol　34：335-340, 1999