臨床眼科66巻13号

2012年12月発行

今月の表紙

増殖性糖尿病網膜症に伴う線維血管増殖膜（200°画角）

著者： 高田雄介¹ 鈴木康之²

所属機関： ¹大阪大学医学部附属病院 ²東海大学八王子病院

ページ範囲：P.1721 - P.1721

　54歳，男性。2002年に糖尿病網膜症と診断され，その後受診を自己中断した。2004年より治療を再開し，2007年に汎網膜光凝固術を施行された。翌年以降は受診しないまま2011年に牽引性網膜剝離を指摘され，当院に紹介され受診した。初診時の視力は（0.1）で，進行した増殖性糖尿病網膜症に線維血管増殖膜を伴い，牽引性網膜剝離は黄斑部に達していた。血液検査ではHbA1c 7.3とコントロールはやや不良であった。

　撮影はOPTOS社製200Txを使用した。このカメラは撮影画角が200°と広いため，睫毛の影が撮影画像周辺部に写り込みやすく，一般的に使用されている50°画角の撮影時の開瞼状態では不十分なことがあるため，しっかりと開瞼することが大切である。本症例の撮影時の注意点としては，眼底と増殖膜とで適度な撮影光量が異なるという点である。眼底を強調すると増殖膜がハレーションを起こし，逆に増殖膜を強調すると全体的に暗い画像となってしまう。画像全体の情報量も多いため，明るさなど全体のバランスを考えながら撮影した。