臨床眼科66巻13号

2012年12月発行

臨床報告

総涙小管閉塞に対する内視鏡直接穿破法および涙管チューブ挿入術の治療成績

著者： 渡辺一彦¹ 渡辺このみ¹

所属機関： ¹あさひ総合病院眼科

ページ範囲：P.1773 - P.1776

要約　目的：総涙小管閉塞に対し，内視鏡下での直接穿破法と涙管チューブ挿入術の短期成績の報告。症例と方法：総涙小管閉塞がある22例27側に内視鏡下での直接穿破法と涙管チューブ挿入術を行った。男性6例，女性16例で，年齢は58～86歳（平均71歳）である。術後の経過は6か月以上観察した。結果：27側中24側（89％）でチューブ挿入ができ，挿入できた症例での手術時間は平均14分であった。チューブ抜去後の涙道開存率は24側中23側（96％）であった。1側では抜去後13か月で鼻涙管閉塞が再発し，同治療を再び行った。結論：総涙小管閉塞に対する内視鏡下での直接穿破法と涙管チューブ挿入術は，短時間で行うことができ，術後成績も良好であった。

参考文献

1）栗橋克昭：ヌンチャク型シリコーンチューブによるdirect silicone intubation．眼科　38：729-741，1996

2）宮久保純子・宮久保寛：ヌンチャク型シリコーンチューブの手術成績．眼科手術　12：253-258，1999

3）鈴木　亨：内視鏡を用いた涙道手術（涙道内視鏡手術）．眼科手術　16：485-491，2003

4）杉本　学：シースを用いた新しい涙道内視鏡下手術．あたらしい眼科　24：1219-1222，2007

5）Sasaki T, Sounou T, Sugiyama K：Dacryoendoscopic surgery and tube insertion in patients with common canalicular obstruction and ductal stenosis as frequent complication. Jpn J Ophthalmol　53：145-150, 2009

6）井上　康：涙道から見た流涙症―確実な涙管チューブ挿入術．眼科手術　22：161-166，2009

7）井上　康・下江千恵美：涙道閉塞に対する涙管チューブ挿入術による高次収差の変化．あたらしい眼科　27：1709-1713，2010

8）鈴木　亨：流涙症の原因と包括的アプローチ．眼科手術　22：143-147，2009