臨床眼科66巻3号

2012年03月発行

連載 眼科医にもわかる生理活性物質と眼疾患の基本・27

―臨床編：各種眼疾患と生理活性物質とのかかわり―角膜上皮創傷治癒

著者： 中澤満¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科眼科学講座

ページ範囲：P.250 - P.253

はじめに

　角膜は涙液を介して外界と接している眼組織であるため，外界から受ける物理的，化学的および生物学的な侵襲にさらされる危険性が高い。特に角膜上皮はさまざまな刺激により表面が傷害され，角膜びらんとなりやすい。これに対応して上皮の基底細胞さらには輪部の幹細胞が分裂増殖することで，上皮の欠損部を修復する機構が備わっている。そしてその反応には種々の生理活性物質がかかわっていることが知られている。

　角膜上皮の創傷治癒と生理活性物質の作用については西田輝夫先生とその研究グループによる一連の研究により多数の知見が報告されており，その内容は成書『角膜テキスト』^1）にまとめられている。本編では『角膜テキスト』を参照しつつ，筆者なりの理解で角膜上皮創傷治癒について，前号の涙液に引き続きまとめてみた。

参考文献

1）西田輝夫：角膜テキスト．エルゼビア・ジャパン，東京，2010

2）Murakami J, Nishida T, Otori T et al：Coordinated appearance of beta 1 integrins and fibronectin during corneal wound healing. J Lab Clin Med　120：86-93, 1992

3）Fujikawa LS, Foster CS, Harrist TJ et al：Fibronectin in wound healing rabbit corneal wounds. Lab Invest　45：120-129, 1981

4）Suda T, Nishida T, Ohashi Y et al：Fibronectin appears at the site of corneal stromal wound in rabbits. Curr Eye Res　1：553-556, 1981

5）Grushkin-Lerner LS, Trinkaus-Randall V：Localization of integrin and syndecan in vivo in a corneal epithelial abrasion and keratectomy. Curr Eye Res　10：75-85, 1991

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7）Nishida T, Nakamura M, Mishima H et al：Differential modes of action of fibronectin and epidermal growth factor on rabbit corneal epithelial migration. J Cell Physiol　145：549-554, 1990

8）Nishida T, Nakamura M, Mishima H et al：Interleukin 6 facilitates corneal epithelial wound closure in vivo. Arch Ophthalmol　110：1292-1294, 1992

9）Nakamura M, Nishida T, Ofuji K et al：Synergistic effect of substance P with epidermal growth factor on epithelial migration in rabbit cornea. Exp Eye Res　65：321-329, 1997

10）Nishida T, Nakamura M, Ofuji K et al：Synergistic effects of substance P with insulin-like growth factor 1 on epithelial migration of the cornea. J Cell Physiol　169：159-166, 1996

11）Nakamura M, Nishida T, Hikida M et al：Combined effects of hyaluronan and fibronectin on corneal epithelial wound closure of rabbit in vivo. Curr Eye Res　13：385-388, 1994

12）Nishida T, Ohashi Y, Awata T et al：Fibronectin. A new therapy for corneal trophic ulcer. Arch Ophthalmol　101：1046-1048, 1983

13）Nishida T, Nakagawa S, Manabe R：Clinical evaluation of fibronectin eyedrops on epithelial disorders after herpetic keratis. Ophthalmology　92：213-216, 1985

14）Brown SM, Lamberts DW, Reid TW et al：Neurotrophic and anhidrotic keratopathy treated with substance P and insulin-like growth factor 1. Arch Ophthalmol　115：926-927, 1997

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16）Tsubota K, Goto E, Fujita H et al：Treatment of dry eye by autologous serum application in Sjogren's syndrome. Br J Ophthalmol　83：390-395, 1999

17）Goto E, Shimmura S, Shimazaki J et al：Treatment of superior limbic keratoconjunctivitis by application of autologous serum. Cornea　20：807-810, 2001

18）Poon AC, Geerling G, Dart JK et al：Autologous serum eyedrops for dry eyes and epithelial defects：clinical and in vitro toxicity studies. Br J Ophthalmol　85：1188-1197, 2001

19）Ogawa Y, Okamoto S, Mori T et al：Autologous serum eyedrops for the treatment of severe dry eye in patients with chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant　31：579-583, 2003

20）Matsumoto Y, Dogru M, Goto E et al：Autologous serum application in the treatment of neurotrophic keratopathy. Ophthalmology　111：1115-1120, 2004

21）Kojima T, Ishida R, Dogru M et al：Effects of autonogous eyedrops in the treatment of severe dry eye disease：A prospective case-control study. Am J Ophthalmol　139：242-246, 2005

22）Noda-Tsuruya T, Asano-Kato N, Toda I et al：Autologous serum eye drops for dry eye after LASIK. J Refract Surg　22：61-66, 2006