臨床眼科66巻4号

2012年04月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

Hughes変法による悪性眼瞼腫瘍の治療

著者： 後藤浩¹

所属機関： ¹東京医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.427 - P.432

要約　目的：眼瞼の悪性腫瘍に対するHughes変法の記述と成績の報告。対象と方法：上または下眼瞼の50％以上の全層切除が必要と判断された12例を対象とした。男性と女性ともに6例で，年齢は60～92歳（平均73歳）である。上眼瞼が4例，下眼瞼が8例で，全例で生検が行われ，脂腺癌10例，基底細胞癌1例，粘表皮癌1例である。腫瘍を切除した後に，瞼板と結膜弁（Hughes flap）および周囲の眼瞼皮膚の伸展皮弁で眼瞼を再建した。4～5週後にflapを切り離し，瞼縁組織をトリミングした。結果：瞼板と結膜弁に血行不全が生じた例はなく，平均18.3か月の観察期間中に再発または転移はなかった。整容的にも良好な結果が得られた。結論：眼瞼の悪性腫瘍に対するHughes変法は，侵襲が小さく，合併症が少ない。下眼瞼だけでなく，上眼瞼の腫瘍にも応用できる。

参考文献

1）Hughes WL：Reconstructive Surgery of the Eyelid. pp83-96, CV Mosby, St. Louis, 1943

2）Mauriello JA Jr, Antonacci R：Single tarsoconjunctival flap（lower eyelid）for upper eyelid reconstruction（“reverse”modified Hughes procedure）. Ophthalmic Surg　25：374-378, 1994

3）Sa HS, Woo KI, Kim YD：Reverse modified Hughes procedure for upper eyelid reconstruction. Ophthal Plast Reconstr Surg　26：155-160, 2010

4）Cutler NL, Beard CA：A method for partial and total upper lid reconstruction. Am J Ophthalmol　39：1-7, 1955

5）Mustardé JC：Major reconstruction of the eyelids：functional and aesthetic consideration. Clin Plast Surg　8：227-236, 1981

6）Hawes MJ, Grove AS, Hink EM：Comparison of free tarsoconjunctival grafts and Hughes tarsoconjunctival grafts for lower eyelid reconstruction. Ophthal Plast Reconstr Surg　27：219-223, 2011