臨床眼科66巻4号

2012年04月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

水晶体囊内前房内フラッシュ法（BCフラッシュ）―モキシフロキサシン前房内注入変法

著者： 松浦一貴¹ 魚谷竜² 井上幸次²

所属機関： ¹野島病院眼科 ²鳥取大学医学部視覚病態学教室

ページ範囲：P.437 - P.441

要約　背景：白内障手術中に抗菌薬を前房に投与する従来の方法では，かなりの高濃度を要し，しかも眼内レンズの後方まで抗菌薬が到達しない。目的：150倍モキシフロキサシンで前房と眼内レンズ（IOL）の後方を洗浄し置換する方法の報告。方法：先端を曲げたハイドロ針をサイドポートより挿入し，モキシフロキサシンを1.1ml注入する。IOLの縁を持ち上げ，その後方も灌流させる。豚眼での前房内濃度を測定し，トリアムシノロンを注入して水流動態を観察した。結果：IOL裏を含めた前房内が予定濃度（33μg/ml）の抗菌薬によってほぼ全置換された。結論：BCフラッシュではIOL裏を含めた前房内の洗浄，安定した薬液投与だけでなく手術終了時の再汚染リスクが少ない利点がある。

参考文献

1）John T, Sims M, Hoffman C：Intraocular bacterial contamination during sutureless, small incision, single-port phacoemulsification. J Cataract Surg　26：1786-1792, 2000

2）Tervo T, Ljungberg P, Kautiainen T et al：Prospective evaluation of external ocular microbial growth and aqueous humor contamination during cataract surgery. J Cataract Refract Surg　25：65-71, 1999T

3）Wada T, Kozai S, Tajika T et al：Prophylatic efficacy of ophthalmic quinolones in experimental endophthalmitis in rabbits. J Ocul Pharmacol Ther　24：278-289, 2008

4）Wallin T, Parker J, Jin Y et al：Cohort study of 27 cases of endophthalmitis at a single institution. J Cataract Refract Surg　31：735-741, 2005

5）Endophthalmitis Surgery Group, European Society of Cataract & Refractive Surgeons：Prophylaxis of postoperative endophalmitis following cataract surgery：result of the ESCRS multicenter study and identification of risk factors. J Cataract Refract Surg　33：978-988, 2007

6）Kim SY, Park YH, Lee YC：Comparison of the effect of intracameral moxifloxacin and cefazolin on rabbit corneal endothelial cells. Clin Experiment Ophthalmol　36：367-370, 2008

7）Ramon CG, Espiritu CR, Caparas VL et al：Safety of prophylactic intracameral moxifloxacin 0.5％ ophthalmic solution in cataract patients. J Cataract Refract Surg　33：63-68, 2007

8）Lane SS, Osher RH, Masket S et al：Evaluation of the safety of prophylactic intracameral moxifloxacin in cataract surgery. J Cataract Refract Surg　34：1451-1459, 2008

9）O'Brien TP, Arshinoff SA, Mah, FS：Perspectives on antibiotics for postoperative endophthalmitis prophylaxis：potential role of moxifloxacin. J Cataract Refract Surg　33：1790-1800, 2007

10）Hariprasad SM, Blnder KJ, Shah GK et al：Penetration and pharmacokinetics of topically administrated 0.5％ moxifloxacin ophthalmic solution in human aqueous and vitreous. Arch Ophthalmol　123：39-44, 2005

safety on human ocular cells. Cornea　28：553-561, 2009

12）Chang DF, Braga-Mele R, Mamalis N et al for the ASCRS Cataract Clinical Committee：Prophylaxis of postoperative endophthalmitis after cataract surgery. Results of the 2007 ASCRS member survey. J Cataract Refract Surg　33：1801-1805, 2007

13）Lockington D, Flowers H, Young D et al：Assessing the accuracy of intracameral antibiotic preparation for use in cataract surgery. J Cataract Surg　36：286-289, 2010