臨床眼科66巻4号

2012年04月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

非典型的な臨床経過を示した重症筋無力症の1例

著者： 佐久間雅史¹ 久保田敏信¹ 廣瀬浩士¹

所属機関： ¹国立病院機構名古屋医療センター眼科

ページ範囲：P.459 - P.461

要約　目的：眼球運動障害のみで初発した重症筋無力症の症例の報告。症例：23歳男性が5日前からの複視で受診した。裸眼視力は左右とも1.5で，左眼の上転障害と軽度の外転障害のみがあった。血液検査と画像検査所見には異常がなかった。5週後に右眼に眼瞼下垂が生じ，アイステストが陽性であり，抗アセチルコリン受容体抗体が陽転し，重症筋無力症と診断された。結論：重症筋無力症は眼球運動障害で初発することがある。原因不明の眼球運動障害では，重症筋無力症を鑑別する必要がある。

参考文献

1）Drachman DB：Myasthenia gravis. N Engl J Med　330：1797-1818, 1994

2）Evoli A, Batocchi AP, Provenzano C et al：Thymectomy in the treatment of myasthenia gravis：report of 247 patients. J Neurol　235：272-276, 1988

3）Golnik KC, Pena R, Lee AG：An ice test for the diagnosis of myasthenia gravis. Ophthalmology　106：1282-1286, 1999

4）Osserman KE, Genkins G：Critical reappraisal of the use of edrophonium（tensilon）chloride test in myasthenia gravis and significance of clinical classification. Ann NY Acad Sci　35：312-326, 1966

5）Arsura EL, Brunner NG, Namba T et al：Adverse cardiovascular effects of anticholinesterase medications. Am J Med Sci　293：18-23, 1987

6）Evoli A, Batocchi AP, Minisci C et al：Therapeutic options in ocular myasthenia gravis. Neuromuscul Disord　11：208-216, 2001