臨床眼科66巻4号

2012年04月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（2）

原著

先天性鼻涙管閉塞症に対するブジー治療法の検討

著者： 松村望¹ 石戸岳仁¹ 平田菜穂子¹ 伊藤竜太¹ 伊藤大藏¹ 井上康²

所属機関： ¹神奈川県立こども医療センター眼科 ²井上眼科

ページ範囲：P.463 - P.466

文献概要

要約　目的：先天鼻涙管閉塞のブジーによる治療効果と顔面奇形が及ぼす影響の報告。対象と方法：過去3年間に先天鼻涙管閉塞の疑いで受診した120例中，ブジーを行った3歳未満の63例69側を対象とした。男児36例，女児27例で，年齢は3～35か月（平均11.1か月）である。4例7側には顔面奇形があった。結果：ブジーによる成功率は，顔面奇形がある7側中3側（43％），奇形がない62側中60側（97％）で，有意差があった（p＝0.001）。顔面奇形がない症例でのブジーを必要とした回数は，13か月未満では平均1.58回，13か月以上では1.60回で，有意差がなかった。12例12側では自然治癒した。結論：先天鼻涙管閉塞のブジーによる治療は，顔面奇形がある症例では成功率が低かった。治療の時期は成功率と施行回数に影響しなかった。先天鼻涙管閉塞には自然治癒例があった。

参考文献

1）石川知恵：先天性鼻涙管閉塞症の早期ブジーについて．眼紀　41：940-944，1990

2）柿崎裕彦：眼形成学―虎の巻．84-88，メディカル葵出版，東京，2009

3）Young JD, Young JO, MacEwen：Managing congenital lacrimal obstruction in general practice. BMJ　315：293-296, 1997

4）Katowitz JA, Welsh MG：Timing of initial probing and irrigation in congenital nasolacrimal duct obstruction. Ophthalmology　94：698-705, 1987

5）Pediatric Eye Disease Investigator Group：Primary treatment of nasolacrimal duct obstruction with probing in children younger than 4 years. Ophthalmology　115：577-584, 2008

6）El-Mansoury J, Cslhoun JH, Nelson LB et al：Results of late probing for congenital nasolacrimal duct obstruction. Ophthalmology　93：1052-1054, 1986

7）Lyon DB, Dortzbach RK, Lemke BN et al：Canalicular stenosis following probing for congenital nasolacrimal duct obstruction. Ophthalmic Surg　22：228-232, 1991

8）上岡康雄：ブジーの使用法とその限界．眼科　45：197-204，2003

9）MacEwen CJ, Young JD：The fluorescein disappearance test（FDT）：an evaluation of its use in infants. J Pediatr Ophthalmol Strabismus　28：302-305, 1991

10）Kakizaki H, Takahashi Y, Kinosita S et al：The rate of symptomatic improvement of congenital nasolacrimal duct obstruction in Japanese infants treated with conservative management during the 1st year of age. Clin Ophthalmol　2：291-294, 2008