臨床眼科66巻4号

2012年04月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

肺腺癌の脈絡膜転移に全身化学療法を施行し視力の改善が得られた1例

著者： 三條さなえ¹ 渡邉洋一郎¹ 稲崎紘¹ 竹前久美¹ 光武智子¹ 小林志乃ぶ¹ 井上麻衣子¹ 山根真¹ 荒川明¹ 門之園一明¹ 金子明博²

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター眼科 ²横浜市立大学付属病院眼科

ページ範囲：P.475 - P.479

要約　目的：肺腺癌の脈絡膜転移に対し，全身化学療法で視力が改善した症例の報告。症例：60歳女性が左眼視力低下で受診した。3か月前から咳，痰，頸部腫瘤があり，肺癌が疑われていた。所見と経過：矯正視力は右1.2，左0.4で，左眼の乳頭から上方に3.5乳頭径大の白色の隆起があり，乳頭鼻側に4乳頭径大の漿液性網膜剝離があった。全身検査で肺腺癌と肝，骨，リンパ節への転移があり，stage Ⅳと判定された。2か月間のTS-1^®の経口投与は原病巣には無効で，カルボプラチンとパクリタキセルに切り替えた。2か月後に肺病変は縮小し，網膜剝離が消失し，視力は0.8に回復した。治療開始から14か月後の現在まで経過は良好である。結論：肺腺癌の脈絡膜転移に対し，全身化学療法が原発巣と眼転移巣の双方に奏効した。

参考文献

1）Shields CL, Shields JA, Gross N et al：Survey of 520 eyes with uveal metastasis. Ophthalmology　104：1265-1276, 1997

2）Harbour JW：Photodynamic therapy for choroidal metastasis from carcinoid tumor. Am J Ophthalmol　137：1143-1145, 2004

3）金谷靖仁・吉澤豊久・鈴木恵子：肺癌の脈絡膜転移1症例と文献的考察．眼紀　48：1216-1224，1997

4）箕田健生・小松真理・張　明哲・他：癌のブドウ膜転移．癌の臨床　27：1021-1032，1981

5）Bottke D, Wiegel T：Radiotherapy of choroidal metastases in patients with disseminated cancer. Onkologie　23：572-575, 2000