臨床眼科66巻5号

2012年05月発行

今月の表紙

硝子体手術後（糖尿病網膜症）の硝子体内フィブリン析出

著者： 山本素士¹ 王英泰¹ 喜多美穂里¹ 寺崎浩子²

所属機関： ¹兵庫県立尼崎病院眼科 ²名古屋大学

ページ範囲：P.587 - P.587

　症例は60歳，男性。糖尿病網膜症の精査加療目的で紹介され，受診した。20年前から糖尿病があり，HbA1cは6.9％であった。初診時の左眼視力は（0.2）で，中等度の白内障があった。眼底には糖尿病網膜症所見と，蛍光眼底造影検査で周辺部に無灌流領域を認めた。以上より糖尿病網膜症と診断した。囊胞様黄斑浮腫が遷延したため，初診から9か月後に白内障と黄斑浮腫に対し超音波乳化吸引術＋眼内レンズ挿入術，硝子体手術を行った。硝子体手術は25ゲージシステムを使用し，術中に汎網膜光凝固を追加した。術翌日に前房内にcell（＋），硝子体にフィブリン析出がみられた。これらは副腎皮質ステロイド薬とNSAIDを投与し，3日後には自然消退した。囊胞様黄斑浮腫は消失し，最終視力は（0.5）であった。

　撮影にはTOPCON社TRC-50IXを，パノラマ作成には同社IMAGEnet2000^TMとAdobe社Photoshop^®CS5を用いた。病変が広範囲に存在したので，パノラマ撮影し合成処理を行った。立体病変であるため，フォーカスに注意して撮影した。