臨床眼科66巻5号

2012年05月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

クリのイガ刺入後に生じたMalassezia眼感染症の1例

著者： 諸戸尚也¹ 小森伸也¹ 小國務¹ 白木育美¹ 末森晋典¹ 望月清文¹ 天野雄平² 大楠清文³

所属機関： ¹岐阜大学大学院医学系研究科神経統御学講座眼科学分野 ²岐阜大学大学院医学系研究科神経統御学講座精神病理学分野 ³岐阜大学大学院病原体制御学分野

ページ範囲：P.623 - P.627

要約　目的：クリのイガが角膜に刺入したのちのMalassezia restrictaによる眼内炎の症例の報告。症例：60歳女性が前房蓄膿で紹介され受診した。3か月前にクリ拾いをしていてクリのイガが左眼に当たった。イガは4日後に摘出され治療を受けた。1か月前から眼痛が生じた。所見：矯正視力は右1.5，左1.2で，左眼角膜の4時方向にイガの刺入創と，その後面に白色浸潤があり，前房蓄膿を伴っていた。複数の抗菌薬の点眼と全身投与，ボリコナゾールの経口投与を行った。病変が悪化し，9日後に採取した前房水の遺伝子学的検索でMalassezia restrictaが検出された。通常の抗真菌薬は奏効せず，最終的にアムホテリシンBの点滴で寛解した。結論：角膜の異物刺入後に晩発性に角膜感染が生じ，Malassezia restrictaが原因で，アムホテリシンBが奏効した。

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