臨床眼科66巻5号

2012年05月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（3）

原著

虚血性視神経症様の臨床症状を示した抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎の1例

著者： 丸山貴大¹ 松本直¹ 権田恭広¹ 鈴木佑佳¹ 杤久保哲男¹

所属機関： ¹東邦大学医学部第一眼科学教室

ページ範囲：P.633 - P.636

文献概要

要約　目的：虚血性視神経様の症状を呈した抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎の症例の報告。症例：37歳女性が2週間前からの右眼痛と3日前からの視力低下で受診した。所見：矯正視力は右0.07，左1.2で，右眼に乳頭浮腫と網膜血管の蛇行，ラケット状暗点，上方水平半盲があった。MRIで右視神経の高信号，蛍光眼底造影で網膜循環の遅延があり，虚血性視神経症が併発した視神経炎と診断した。ステロイドパルス療法で1か月後に視野が正常化した。その後，抗アクアポリン4抗体陽性であることが判明した。結論：抗アクアポリン4抗体が虚血性視神経症に類似した症状の発現に関与していた可能性がある。

参考文献

1）Lennon VA, Wingerchunk DM, Kryzer TJ et al：A serum autoantibody marker of neuromyelitis optica：distinction from multiple sclerosis. Lancet　364：2106-2112, 2004

2）中尾雄三：視神経炎アップデート．抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎．あたらしい眼科　26：1329-1335，2009

3）大野新一郎：神経眼科疾患．非動脈炎性前部虚血性視神経症．眼科　51：783-789，2009

4）中尾雄三・山本　肇・有村英子・他：抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎の臨床的特徴．神経眼科　25：327-342，2008

5）Watanabe S, Nakashima I, Misu T et al：Therapeutic efficacy of plasma exchange in NMO-IgG-positive patients with neuromyelitis optica. Mult Scler　13：128-132, 2007

6）Smith CH：Optic neuritis. In：Miller NR, Newman NJ（eds）：Walsh & Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology, 6th ed. 293-347, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2005

7）Lennon VA, Kryzer TJ, Pittock SJ et al：IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aquaporin-4 water channel. J Exp Med　202：473-477, 2005