臨床眼科66巻5号

2012年05月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

涙囊鼻腔吻合術鼻内法を施行した急性涙囊炎の2例

著者： 藤井一弘¹ 小林守¹ 山地英孝¹ 曽我部由香¹ 石井玄吾²

所属機関： ¹三豊総合病院眼科 ²三豊総合病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.641 - P.644

要約　目的：急性涙囊炎の発症早期に涙囊鼻腔吻合術鼻内法を施行した2例の報告。症例：59歳と78歳の両症例とも急性涙囊炎を鎮静化させた後に手術を計画した。しかし，術直前に再発し抗菌薬の全身投与を行いつつ，予定通り鼻内から手術を施行した。症例1は術後に37.7℃まで発熱したが，2例とも術後は速やかに消炎され経過は良好であった。チューブ抜去後6か月目，開窓部はともに良好で開大していた。所見：症例1は，術前から発熱を呈し内眼角の発赤や疼痛が強かった。症例2は，複数回の涙囊穿刺を施行しており，術中操作が複雑となりやや出血が多かった。結論：急性早期の手術でも重篤な合併症はなく，鼻内法の選択が有用であった。

参考文献

1）Cahill KV, Burns JA：Management of acute dacryocystitis in adults. Ophthal Plast Reconstr Surg　9：38-41, 1993

2）Madge SN, Chan W, Malhotra R et al：Endoscopic dacryocystorhinostomy in acute dacryocystitis：a multicenter case series. Orbit　30：1-6, 2011

3）松岡尚気・武田啓次・中枝智子・他：急性涙囊炎の急性期における涙囊鼻腔吻合術の成績．眼科手術　17：71-74，2004

4）黒田純一・小西則子：難治性急性涙囊炎の治療経験．眼紀　31：12-16，1980

5）Wu W, Yan W, MacCallum JK et al：Primary treatment of acute dacryocystitis by endoscopic dacryocystorhinostomy with silicone intubation guided by a soft probe. Ophthalmology　116：116-122, 2009

6）Lee TS, Woog JJ：Endonasal dacryocystorhinostomy in the primary treatment of acute dacryocystitis with abscess formation. Ophthal Plast Reconstr Surg　17：180-183, 2001

7）Duggal P, Mahindroo NK, Chauhan A：Primary endoscopic dacryocystorhinostomy as treatment for acute dacryocystitis with abscess formation. Am J Otolaryngol　29：177-179, 2008