臨床眼科66巻5号

2012年05月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

外傷性水晶体脱臼手術の眼圧経過と視力予後

著者： 加藤睦子¹ 中山正¹ 熊瀬有美¹ 細川海音¹ 高畠まゆみ¹ 寺石友美子¹

所属機関： ¹岡山赤十字病院眼科

ページ範囲：P.685 - P.690

要約　目的：外傷性水晶体脱臼に対する手術後の眼圧と視力の経過の報告。対象と方法：2011年2月までの38か月間に，外傷性水晶体脱臼に対して，硝子体手術と水晶体切除を施行した9例9眼を対象とした。脱臼の原因は急性期6眼（作業中5眼，交通事故1眼）と慢性期3眼（ボクシング，アトピー，転倒各1眼）で，脱臼の状態は完全脱臼4眼と亜脱臼5眼で，両群に眼内レンズ脱臼が各1眼あった。結果：8～46か月（平均20か月）の経過観察で，全例に良好な最終視力を得た。3眼（33％）で手術前後を通じ高眼圧で，2眼（22％）は術後に低眼圧が生じ，これら5眼は隅角の損傷が90°以上の範囲にあり，虹彩離断または鋸状縁断裂があった。術後の眼圧管理にはピロカルピン点眼が有効なものもあった。虹彩離断に対しては，虹彩つきソフトコンタクトレンズ装用も有効であった。結論：外傷性水晶体脱臼では，術後の眼圧管理が重要である。

参考文献

1）高谷　香・鈴木幸彦・水谷英之・他：外傷性水晶体脱臼および亜脱臼の治療成績．眼科手術　15：531-535，2001

2）大庭啓介・谷川真紀・北岡　隆・他：水晶体脱臼の術式の変化に伴う遠隔成績．臨眼　52：639-642，1998

3）石井美奈・浦野　哲・鶴丸修士・他：水晶体亜脱臼を合併した落屑緑内障に対する手術術式．臨眼　61：1843-1846，2007

4）井上恵理・徳田直人・井上　順・他：外傷性低眼圧黄斑症に対する治療と予後決定因子の検討．眼科手術　20：131-137，2007

5）永井隆史・籠谷保明・金森敬子・他：水晶体切除併用硝子体手術が奏効した外傷性毛様体解離の2例．眼科手術　21：255-259，2008

6）阪本理之・前野貴俊・岡村彰子・他：外傷性毛様体解離に対し経毛様体扁平部水晶体切除とガスタンポナーデを施行した1例．眼科手術　20：293-296，2007

7）金子志帆・新井英子・松村美代：外傷性毛様体解離に対する毛様体および虹彩根部強膜縫合．眼科手術　16：567-570，2003

8）山田孝彦・志村雅彦・玉井信：眼内レンズ縫着による低眼圧黄斑症治療の試み．眼科手術　6：591-596，1993

9）Tansu E, Mahmut K, Ozcan K：A simple closed chamber technique for repair of traumatic iridodialysis in phakic eyes. Ophthalmic Surg Lasers　31：83-85, 2001

10）河原　彩・南　政宏・今村　裕・他：歯科用30G針による虹彩離断の整復術を施行した花火外傷．眼科手術　17：271-274，2004