臨床眼科66巻5号

2012年05月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤に対する短照射時間光凝固

著者： 芳賀照行¹

所属機関： ¹はが眼科医院

ページ範囲：P.701 - P.706

要約　目的：糖尿病黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤に対する短照射時間直接凝固の治療成績の報告。症例と方法：毛細血管瘤が黄斑浮腫の一因と考えられた糖尿病網膜症13例14眼を対象とした。蛍光眼底造影で原因となる毛細血管瘤を確認し，照射時間を0.02秒に設定して黄色または緑色レーザーを用い，凝固サイズは50μmで直接凝固を行った。1回から数回，毛細血管瘤が白くなるまで凝固を行った。光干渉断層計（OCT）で浮腫が強い部分に局所凝固も合わせて行った。結果：凝固開始から3か月以上経過した時点で14眼すべてにおいてOCT上で黄斑浮腫が消失または減少した。1眼で凝固時に小出血を起こしたが出血と浮腫は吸収された。結論：毛細血管瘤を短照射時間で確実に凝固でき，その結果黄斑浮腫が吸収された。凝固による周囲組織への侵襲は少なかった。黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤に対して本凝固法は有用と考えられた。

参考文献

1）岸　章治：黄斑浮腫の治療戦略 序論．眼科　53：847-848，2011

2）志村雅彦：黄斑疾患アップデート 糖尿病黄斑浮腫の治療．あたらしい眼科　28：173～182，2011

3）Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group：Photocoagulation for diabetic macular edema. Arch Ophthalmol　103：1796-1806, 1985

4）山本禎子・後藤早紀子：黄斑浮腫の治療戦略2．糖尿黄斑浮腫へのステロイド療法．眼科　53：859-869，2011

5）鈴間　潔：黄斑浮腫の治療戦略3．糖尿病黄斑浮腫への抗VEGF療法．眼科　53：867-872，2011

6）大越貴志子：黄斑浮腫の治療戦略1．糖尿病黄斑浮腫へのレーザー光凝固．眼科　53：849-859，2011

7）Horii T, Murakami T, Nishijima K et al：Optical coherence tomographic characteristics of microanenrysms in diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol　150：840-848, 2010

8）Varley MP, Frank E, Purnell EW：Subretinal neovascularization after argon laser for diabetic macular edema. Ophthalmology　95：567-573, 1988

9）Schatz H, Maderia D, McDonald R et al：Progressive enlargement of laser scars following grid laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema. Arch Ophthalmol　109：1549-1551, 1991

10）Mainster MA：Decreasing retinal photocoagulation damage：principles and techniques. Semin Ophthalmol　14：200-209, 1999