臨床眼科66巻6号

2012年06月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

眼圧下降後に視神経乳頭陥凹拡大が進行した外傷性緑内障の1例

著者： 澤田有¹ 渡部広史¹ 藤原聡之¹ 吉冨健志¹

所属機関： ¹秋田大学大学院医学系研究科医学専攻病態制御医学系眼科学講座

ページ範囲：P.885 - P.889

要約　目的：外傷性緑内障で，短期間で眼圧下降したものの，その後も視神経乳頭陥凹が拡大し，緑内障性視野障害をきたした症例の報告。症例：16歳男性が野球ボールで左眼を受傷し，眼圧40mmHgとなった。治療により眼圧は5日後に正常範囲に下降したが，乳頭陥凹はその後も拡大を続け，3か月後には陥凹/乳頭比は0.8となり，それに伴う緑内障性の視野障害を認めた。レーザースペックルフローグラフィと磁気共鳴血管造影（MRA）で視神経乳頭および球後の血流低下を示す所見がみられ，乳頭形態変化に影響した可能性が考えられた。結論：外傷性緑内障では眼圧下降後も乳頭陥凹拡大が進行することがあり，これには組織の血流低下が関係している可能性がある。

参考文献

1）黒田信一郎：外傷性緑内障．眼科　50：1412-1413，2008

2）中村　誠：非緑内障性視神経症による乳頭陥凹．あたらしい眼科　22：661-663，2005

3）目加田篤：緑内障の検査・診断．視野障害で緑内障と鑑別が必要な疾患．あたらしい眼科　25（臨増）：96-99，2008

4）若狭毅俊：視神経の解剖と機能．眼科プラクテス6．眼科臨床に必要な解剖生理．260-267，文光堂，東京，2005

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