臨床眼科66巻7号

2012年07月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（5）

原著

生後3か月の乳児に発症したニューキノロン耐性淋菌性結膜炎の1例

著者： 岡島行伸¹ 小早川信一郎¹ 柿栖康二¹ 長村洋徳¹ 杤久保哲男¹

所属機関： ¹東邦大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.1003 - P.1007

文献概要

要約　目的：ニューキノロン耐性の淋菌性結膜炎が発症した乳児の報告。症例：生後3か月の男児が両眼の眼瞼腫脹，眼脂と充血で救急受診した。ウイルス性結膜炎が疑われた。ニューキノロン薬のモキシフロキサシン点眼は無効であった。眼脂の鏡検にてグラム陰性双球菌が認められた。第2病日からセフェム系のセフメノキシム点眼，セフトリアキソン点滴，セフジニル内服を行い，病像が改善した。眼脂からNeisseria gonorrhoeaeが培養され，ニューキノロン耐性であった。家族に行った血液のPCR検査はすべて陰性であった。結論：淋菌性結膜炎が疑われる症例では，眼脂の塗抹検査による迅速診断と，薬剤耐性株による感染を考慮した抗菌薬の選択が重要である。

参考文献

1）岩切　亮・中林　條・古賀隆史・他：角膜融解をきたした淋菌性結膜炎の1例．眼紀　1：37-40，2008

2）中川　尚・中川裕子：フルオロキノロン耐性株による淋菌性結膜炎の小児例．あたらしい眼科　27：235-238，2010

3）荒川奈央子・柏井　聡・金子正彦：小児淋菌性眼窩隔膜前部蜂巣炎の1例．臨眼　63：987-990，2009

4）及川亜紀・稲田紀子・庄司　純・他：重篤な角膜潰瘍を合併した両眼性淋菌結膜炎の成人2症例．眼科　51：199-204，2009

5）西村雅史・神野早苗・三村　治・他：多剤耐性の示し両眼の角膜潰瘍をきたした成人淋菌性角結膜炎の1例．あたらしい眼科　24：489-493，2007

6）関口恵理香・林　孝彰・小笠原幹英・他：早期治療が奏効したペニシリン耐性およびニューキノロン耐性淋菌性角結膜炎の1例．眼臨医報　100：951-954，2006

7）深沢達也・福島由佳・長谷川真司・他：新生児淋菌性結膜炎の1例．日本小児科学会雑誌　110：1570-1573，2006

8）後藤亜紀・稲田紀子・澤　充・他：小児に発症したフルオロキノロン耐性淋菌結膜炎の2症例．眼科　47：2003-2008，2005

9）星野　健・福島伊知郎・河原澄枝・他：多剤耐性を示した淋菌性結膜炎の症例．眼科　45：783-788，2003

10）小尾明子・松本光希・谷原秀信・他：淋菌性角結膜炎の3例．眼紀　54：991-995，2003

11）前岡重寿・児玉俊夫・大橋裕一・他：レボフロキサシンに耐性を示した淋菌性結膜炎の2例．日眼紀　54：31-36，2003

12）笠松容子・西島麻衣子・後藤　晋：ニューキノロン抵抗性淋菌による角結膜炎の1例．あたらしい眼科　20：665-668，2003

13）小山恵子・中曾奈美・板持知恵美・他：50歳代女性に発症したレボフロキサシン耐性淋菌性結膜炎の1例．あたらしい眼科　20：661-663，2003

14）稲田紀子・田渕今日子・庄司　純・他：ペニシリン，ニューキノロン耐性淋菌性結膜炎の1例．眼科　44：995-999，2002

15）西尾陽子・伊比健児・田原昭彦：多剤耐性を示した淋菌性結膜炎の2例．眼科　44：1263-1267，2002

16）小木曽正博・松村香代子・田村満夫・他：新生児膿漏眼の1例．あたらしい眼科　18：86-88，2001

17）安田　満：尿路・性器感染症における耐性菌の現状．臨床泌尿器科　64：285-289，2010

に関する基礎的および臨床的検討．日本化学療法学会雑誌　47：543-552，1999

19）日本性感染症学会：性感染症．診断・治療ガイドライン2008．日本性感染症学会誌　19：49-56，2008