臨床眼科66巻7号

2012年07月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

長期的な外傷性低眼圧症に対して低侵襲小切開経強膜毛様体縫合術が奏効した1例

著者： 愛新覚羅維¹ 三嶋弘一² 唐川綾子³ 相原一¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院眼科・視覚矯正科 ²東京逓信病院眼科 ³関東中央病院眼科

ページ範囲：P.1045 - P.1051

要約　目的：長期間続いた外傷性低眼圧症に奏効した低侵襲小切開経強膜毛様体縫合術の症例の報告。症例：17歳女子の右眼を校庭に捲く散水が直撃し，その1週間後に低眼圧になった。受傷から4か月後に紹介受診した。所見：矯正視力は右0.2，左1.2で，眼圧は右2mmHg，左10mmHgであった。右眼に散瞳，乳頭浮腫，低眼圧性黄斑症，毛様体解離が全周にあった。隅角解離はなかった。低侵襲小切開経強膜毛様体縫合術を行い，手術は45分で終了した。眼圧は12mmHg，視力は1.0に回復した。結論：長期間続いた外傷性低眼圧症に対し，低侵襲小切開経強膜毛様体縫合術が奏効した。

参考文献

1）白土城照・安達　京：毛様体解離．眼科手術　4：27-31，1992

2）Maumenee AE, Stark WJ：Management of persistent hypotony after planned or advertent cyclodialysis. Am J Ophthalmol　71：320-327, 1971

3）坂上達志：外傷性毛様体解離によるhypotony maculopathy治験例．眼臨　75：54-59，1981

4）Mackensen G, Custodis M：Beitrag zur operativen Behandlung einer ocularen Hypotonie nach Zyklodialyse. Klin Mbl Augenheilk　161：10-16, 1972

5）橋本貴夫・神谷佳康・岩城正佳・他：毛様体縫着術が奏効した低眼圧黄斑症の4例．臨眼　47：1297-1300，1993

6）金子志帆・荒井秀子・松村美代：外傷性毛様体剝離に対する毛様体および虹彩根部強膜縫合．眼科手術　16：567-570，2003

7）足立和己・竹内正光・高橋寛二・他：外傷性毛様体解離による低眼圧黄斑症の手術治療．眼科手術　10：275-278，1997

8）山田孝彦・志村雅彦・玉井　信：眼内レンズ縫着による低眼圧黄斑症治療の試み．眼科手術　6：591-596，1993

9）藤原聡之，八子恵子，加藤桂一郎：外傷性低眼圧黄斑症に対する眼内レンズの縫着．眼臨　96：219-223，2002

10）宮代美樹・伊藤邦生・増田明俊・他：毛様体手術では効果がみられなかった難治性低眼圧黄斑症に対する手術療法．眼紀　45：197-199，1994

11）犬飼麻恵・田中住美・廣瀬　晶・他：シリコーンダイヤによる360°強膜内陥術で加療した外傷性低眼圧黄斑症の3例．日眼会誌　107：337-342，2003

12）Helbiq H, Foerster MH：Management of hypotonous cyclodialysis with pars plana vitrectomy, gas tamponade, and cryotherapy. Ophthalmic Surg Lasers　27：188-191, 1996

13）桜庭知己・斉藤　誠・久保勝文：外傷性毛様体解離の低眼圧黄斑症に対して硝子体手術を行った1例．眼臨　93：1071-1020，1999

14）Gass JDM：Contemporary Ophthalmology. Ed by BellowJG. 343-366, The Williams and Wilkins, Baltimore, 1972

15）Dellaporta A：Fundus changes in postoperative hypotony. Am J Ophthalmol　40：781-785, 1955

16）Joondeph HC：Management of postoperative and posttramatic cyclodialysis clefs with argon laser photocoagulation. Ophthalmic Surg　11：186-188, 1980

17）Harbin TSJr：Treatment of cyclodialysis clefts with argon laser photocoagulation. Ophthalmology　89：1082-1083, 1982

18）丸山幾代・勝島晴美・響　　　徹・他：外傷性低眼圧黄斑症の予後について．眼紀　51：93-96，2000

19）井上恵理・徳田直人・井上　順・他：外傷性低眼圧黄斑症に対する治療と予後決定因子の検討．眼科手術　20：131-137，2007

20）三上尚子・鈴木幸彦・佐藤元哉・他：外傷性低眼圧黄斑症に対して白内障硝子体同時手術を行った1例．眼紀　51：1053-1057，2000