臨床眼科66巻8号

2012年08月発行

連載 つけよう！　神経眼科力・29

一過性黒内障

著者： 橋本雅人¹

所属機関： ¹札幌医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1132 - P.1136

一過性黒内障とはどういうものなのか？

　一過性黒内障（amaurosis fugax）とは，網膜の一過性虚血による視力消失発作のことをさし，一過性単眼盲（transient monocular blindness）と同義語で用いられている。ギリシア語で“amaurosis”は黒内障を，“fugax”は一過性を表す。1829年，Hooper^1）が器質的異常のない視力低下を示す疾患をamaurosisと最初に提唱したのが始まりである。1902年にはPosey^2）が同様の疾患をtransient monocular blindnessとして報告し，さらに同年Weiss^3）がamaurosis fugaxと報告したため，その後両者は混同して使用されてきたが，近年では徐々にamaurosis fugaxという名前でほぼ統一されつつある。一過性黒内障の原因は内頸動脈系の循環障害による網膜細動脈の一時的虚血であるが，日常診療において患者が眼科を訪れたとき，その症状は消失していることがほとんどである。したがって，問診が診断の重要なカギを握ってくる。

参考文献

1）Hooper R：Lexicon Medicum. J and J Harper, New York, 1829

2）Posey WC：Transient monocular blindness. JAMA　38：1418-1421, 1902

3）Weiss KE：Amaurosis fugax durch Krampf der Retinalgefasse. Ber Versamml Dtsch Ophthalmol Ges　38：205-213, 1912

4）Hoyt WF：Retinal ischemic symptoms in cardiovascular diagnosis. Post Grad Med　52：85-90, 1972

5）Kupersmith MJ：Neurovascular Neuro-Ophthalmology. p359-361, Spring-Verlag, Heidelberg, 1993

6）Fisher MC：Observations of the fundus oculi in transient monocular blindness. Neurology　9：333-347, 1959

7）Manor RS, Yassur Y, Hoyt WF：Reading-evoked visual dimming. Am J Ophthalmol　121：212-214, 1996

8）Knapp ME, Flaharty PM, Sergott RC et al：Gaze-induced amaurosis from central retinal artery compression. Ophthalmology　99：238-240, 1992

9）Katz B, Hoyt WF：Gaze-evoked amaurosis from vitreopapillary traction. Am J Ophthalmol　139：631-637, 2005

10）Toole JF, Tucker SH：Influence of head position upon cerebral circulation：Studies on blood flow cadavers. Arch Neurol　2：616-623, 1960