臨床眼科66巻8号

2012年08月発行

特集 第65回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

増殖糖尿病網膜症に対する20ゲージ硝子体手術と25ゲージ硝子体手術成績の比較検討

著者： 堤典子¹² 箕輪有子¹ 藤谷周子¹ 大越貴志子¹ 大出幸子³

所属機関： ¹聖路加国際病院眼科 ²順天堂大学附属浦安病院眼科 ³聖ルカ-サイエンス研究所臨床疫学センター

ページ範囲：P.1165 - P.1168

要約　目的：増殖糖尿病網膜症に対する20ゲージと25ゲージ硝子体手術の成績の比較。対象と方法：過去64か月間に増殖糖尿病網膜症に対して硝子体手術を行った連続86症例を対象とし，術後1年までの成績を診療録に基づいて検索した。前半の24か月間は20ゲージで43眼，後半の40か月間は25ゲージで43眼に手術を行った。結果：術後の視力の経過には，両群間に有意差がなかった。術後の硝子体出血は20ゲージよりも25ゲージで有意に少なく（p＝0.016），術後の高眼圧も同様に少なかった（p＝0.029）。結論：増殖糖尿病網膜症に対する25ゲージ硝子体手術では，20ゲージと同様な視力転帰が得られ，術後の硝子体出血と高眼圧が有意に少なかった。

参考文献

1）Bamonte G, Mura M, Stevie Tan H：Hypotony after 25-guage vitrectomy. Am J Ophthalmol　151：156-160, 2011

2）Recchia FM, Scott IU, Brown MM et al：Small-gauge pars plana vitrectomy：a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology　117：1851-1857, 2010

3）Sayed KM, Naito T, Farouk MM et al：Wound sealing-related complications of 25-gauge vitrectomy in proliferative diabetic retinopathy versus simple macular pathology. J Med Invest　58：29-38, 2011

4）菅波　悠・家木良彰・渡邊一郎・他：増殖糖尿病網膜症に対する小切開硝子体手術成績20Gと23Gの比較．眼科手術　22：417-420，2009

5）Sommerville DN, Hainsworth DP：Bacterial endophthalmitis following 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy. Clin Ophthalmol　2：935-936, 2008

6）Ramkissoon YD, Aslam SA, Shah SP et al：Risk of iatrogenic peripheral retinal breaks in 20-G pars plana vitrectomy. Ophthalmology　117：1825-1830, 2010

7）Modarres M, Nazari H, Falavarjani KG et al：Intravitreal injection of bevacizumab before vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Eur J Ophthalmol　19：848-852, 2009

8）中静裕之・島田宏之・服部隆幸・他：増殖糖尿病網膜症に対する25ゲージ硝子体手術成績．臨眼　64：667-671，2010

9）Lee BJ, Yu HG：Vitreous hemorrhage after the 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Retina　30：1671-1677, 2010

10）Ahn J, Woo SJ, Chung H et al：The effect of adjunctive intravitreal bevacizumab for preventing postvitrectomy hemorrhage in proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmology　118：2218-2226, 2011

11）Ozone D, Hirano Y, Ueda J et al：Outcomes and complications of 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmologica　226：76-80, 2011