臨床眼科66巻8号

2012年08月発行

臨床報告

血管内大細胞型B細胞リンパ腫に対する全脳照射後に硝子体手術を施行した放射線網膜症の1例

著者： 大石真秀¹ 岩間大輔¹ 隅田亜希¹ 山名隆幸¹

所属機関： ¹滋賀県立成人病センター眼科

ページ範囲：P.1239 - P.1244

要約　血管内大細胞型B細胞リンパ腫に対する放射線治療後に放射線網膜症が発症し，硝子体手術を行った症例の報告。症例：48歳男性が両眼の視力低下で受診した。6か月前に脳梗塞として発症した血管内大細胞型B細胞リンパ腫に対して化学療法と放射線治療を受けていた。経過：右眼に－8D，左眼に－6.5Dの近視があり，矯正視力は左右眼とも0.8で，両眼に網膜の軟性白斑が多発し，蛍光眼底造影で網膜に虚血があった。軟性白斑と網膜出血が増悪し，6か月後に視力が右0.3，左0.1に低下した。網膜に光凝固を行ったが，左眼に硝子体出血が生じ，初診から11か月後に硝子体手術を行った。血管内リンパ腫の再燃はなく，最終視力は右0.04，左指数弁である。結論：原疾患が脳内の塞栓性病変であったことと，放射線照射に化学療法を併用したことが，網膜症の経過に影響したと考えられる。

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